導(dǎo)語：糖尿病患者每天都要吃藥或者打針，但是除了每天吃藥，時(shí)間也需要固定才行，要遵循怎樣的時(shí)間呢？專家為您列出了建議：

降糖藥的降糖效果，除了與藥物本身的作用有關(guān)外，還與服藥的劑量和時(shí)間有一定關(guān)系。因此，服降糖藥一定嚴(yán)格遵守時(shí)間表。

吡格列酮清晨空腹服。胰島素增敏劑如羅格列酮、吡格列酮等，能增加組織細(xì)胞受體對胰島素的敏感性，有效利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快被細(xì)胞利用，降血糖作用可以維持24小時(shí)。每天僅需服藥一次。空腹口服這類藥物時(shí)，30分鐘后開始起效，2小時(shí)后可達(dá)到血藥峰濃度。如果進(jìn)食后再吃藥，會將血藥峰濃度時(shí)間推遲到3—4小時(shí)，因此這類藥一般適宜在清晨空腹時(shí)服用。

優(yōu)降糖餐前半小時(shí)服。磺脲類藥物能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。服用中短效磺脲類藥物時(shí)，如糖適平、美吡達(dá)、迪沙片、優(yōu)降糖、消渴丸等，要想使藥物發(fā)揮最佳療效，與餐后血糖升高的時(shí)間同步，就需要飯前半小時(shí)服。研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)降糖飯前服l片等于飯后服3片的效果。

餐前5—20分鐘用諾和龍。非磺脲類胰島素促泌劑，包括諾和龍、優(yōu)泌樂等。其作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進(jìn)餐時(shí)起效才能刺激胰島β細(xì)胞分泌。同樣是胰島素促泌劑，但由于此類藥物比磺脲類藥物起效快，因此應(yīng)在進(jìn)餐前5—20分鐘口服為好。

拜糖平要與第一口飯同時(shí)吃。拜糖平、倍欣等屬于α葡萄糖苷酶抑制劑，主要用于降低餐后高血糖。它們需要膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時(shí)才能發(fā)揮效果，因此需要在吃第一口飯時(shí)嚼服，才能延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖。

二甲雙胍——飯后服。凡進(jìn)食不影響療效的藥物均可飯后服。如胰島素增敏劑瑞彤，以及雙胍類藥等。二甲雙胍口服后會刺激胃黏膜，引起胃部不適，可能引起惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，而在餐中或餐后服可減輕副作用。

糖適平——睡前服。控制夜間高血糖時(shí)，晚9點(diǎn)需測1次血糖，若大于10毫摩爾/升需服美吡達(dá)、糖適平、迪沙片1次，或用中效胰島素4—6個(gè)單位。

第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李全民