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還在擔心保大還是保小的人,別再看劇了

作者:huangliping 時間:2016-09-13 17:45:14關鍵詞:懷孕我要分享



看劇的時候我們很經常能聽到一句話,那就是女角色在劇中生孩子出現意外的時候,穩婆總是會問保大的還是保小的,別看它只是一句臺詞,對現實生活中人的影響還是蠻大的,那么這句話到底有沒有科學依據呢?

1、一榮俱榮,一損俱損

其實,我一直沒弄明白的是,有什么辦法可以在犧牲母親的情況下保全孩子呢?

只要孩子還沒有生出來,母親就是胎兒全部的依靠,所有危及母親生命的情況,肯定也是危及胎兒生命的。

新生兒還有另外的風險,比方說早產、感染、胎兒宮內缺氧等,這些都會危及新生兒的生命。

所以,圍產兒的風險率本身就比孕產婦的要高。

剖宮產技術救了很多人的命。難產生不出來,那就做手術剖宮產,雖然有手術風險,但以現在的技術,總比難產引起子宮破裂或者大出血的風險要小。

通常情況下剖宮產既救了大人也救了孩子,不存在大人和孩子二者選其一的問題。

對一個產科醫生來說,之所以壓力大,是因為你的處理會關系到兩條生命。

遇到問題時,醫生首先考慮的肯定是大人:因為只要孩子沒生出來,大人的問題一定會影響到孩子,這沒什么好選擇的。

2、懷孕生孩子是有風險

說實話,我也不知道這種「保大人還是保孩子」的說法是從什么時候開始出現的,反正我工作中從來沒有遇到要詢問這種殘酷問題的情況,只是在影視劇中看到過。

而且,那些影視劇大多數反映的是四五十年前或者更早時候的情況。那個時候和現在有一個很重要的差別:剖宮產手術少,且麻醉技術、手術技術、抗生素等都還不夠成熟。

在過去,懷孕生孩子的風險是很高的。「孩兒的生日是娘的難日」「生孩子就是在鬼門關上蕩一圈」之類的說法一點兒都不夸張。

懷孕生孩子的風險率高是多方面原因造成的,比方說孕期保健做得不夠,產科并發癥不能在早期發現,如子癇發作、胎盤早剝、前置胎盤等;或者合并其他內科疾病,比如心臟疾病、肝腎疾病等,從而危及產婦生命。

在分娩過程中,如果發生難產,處理不及時會出現滯產,引起子宮破裂,或者子宮收縮乏力大出血,這些都是要命的并發癥。

另外,產后出血、羊水栓塞就是放到現在,也是孕產婦發生危險的常見原因,更不要說在醫療技術落后的過去了。

所以在古代,很多女性年紀輕輕就香消玉殞,很大程度上是因為懷孕分娩是一件高風險的事情。

3、權衡風險,不是放棄大人或孩子

有時候大人沒問題,但是胎兒有宮內缺氧的表現,不盡早生出來可能會有風險,那么也會建議剖宮產。雖然對大人的損傷大一點兒,但是對孩子更有利。

這種情況下也不用去讓家屬做出選擇,這是產科處理的醫療原則。

醫生應該根據醫療原則做出建議,而不是讓家屬去選擇保大人還是保孩子。

還有些情況,孕婦本身合并有其他疾病,如果繼續妊娠,可能會危及生命。比如重度子癇前期的患者,如果繼續妊娠,最后的結局很可能是大人孩子都保不住,醫生應該做出終止妊娠的建議,這也是建議,而不是讓家屬選擇。

當然了,對于醫生的建議,產婦和家屬有決定權,他們有接受醫生建議或者拒絕醫生建議的權利。

還有些情況,醫療的處理有幾種方案,各種方案可能大人和孩子的獲利大小不同。

比方說A方案大人的風險相對小一些,B方案孩子的風險相對小一些,這種情況可能就要孕婦和家屬做出選擇了。

但是要說明的是,這也不是所謂的保大人還是保孩子。這些方案,不管選擇哪種,都不至于讓風險大的一方送命,如果有這種可能,那么這個方案應該直接被否定。

所以,當有丈夫主動提出要保大人的時候,我會趕緊糾正他,我們要盡量大人孩子都保!

讓一個男人,在自己的老婆和孩子之間做出選擇,實在是太殘酷了。我覺得,像「保大人還是保孩子」這樣的問題,還是留給影視劇或者文學作品去煽情用吧!

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