出現蜘蛛痣并不一定是肝病。蜘蛛痣的形成主要有生理與病理兩種。青春期女孩分泌大量的雌激素會導致生理上的反應，而病理上多是由于肝功能受損引起的。盡管患有肝病的人會出現蜘蛛痣，但是一般見于肝硬化、乙肝、急性肝炎等病人都不會出現蜘蛛痣。
蜘蛛痣是一種特發性毛細血管擴張癥，其中央部位有一小血管分支，呈放射狀，形似蜘蛛，故稱為蜘蛛痣。容易在分布在上腔靜脈的區域出現，例如面部，頸部，上胸，肩部和上肢等。
女性在青春期分泌大量雌激素會導致蜘蛛痣的形成，其原因是生理原因，一方面是由于肝功能受損，另一方面是因為青春期女孩分泌了大量雌激素。肝損傷后，會導致肝臟代謝功能下降，致使肝臟清除雌激素的能力降低，殘留的雌激素過多。雌激素過多會進入血液循環，進而引起蜘蛛痣，引起小動脈末梢的分支擴張、擴張。
所以出現蜘蛛痣并不意味著一定是肝病。通常只有肝硬化的病人才會出現蜘蛛痣，如果患者是慢性乙肝、急性肝炎等，都不會有蜘蛛痣的癥狀。
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