患有腎結(jié)石的人現(xiàn)如今已經(jīng)不分年齡了，到腎臟的結(jié)石在排出的過(guò)程中被阻隔在了輸尿管中，那就導(dǎo)致輸尿管結(jié)石的出現(xiàn)了，讓患者排便是非常痛苦的，輸尿管鏡結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是如今很多患者選擇的一種治療方式，可以減少手術(shù)帶來(lái)的疼痛，同時(shí)還能解決疾病的困擾，但在做完這種微創(chuàng)手術(shù)之后要定期的去醫(yī)院檢查，看輸尿管中是否還有留存，這樣才能降低疾病的再次發(fā)生。
輸尿管鏡結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做的?
1.非手術(shù)治療
適用于結(jié)石小于lcm，結(jié)石位置有向下移動(dòng)傾向、腎功能無(wú)明顯影響、無(wú)尿路感染的患者。大量飲水，服用藥物，應(yīng)用解痙劑、跳躍活動(dòng)等，建議可以使用兪石樋茶緩解疼痛，改善排出。
2.輸尿管套石
在膀骯鏡下用套石籃將結(jié)石拉出。適用于小的活動(dòng)性的中下段輸尿管結(jié)石。
3.輸尿管鏡下取石或碎石
輸尿管擴(kuò)張后放入輸尿管鏡，見(jiàn)到結(jié)石用液電或超聲碎石器碎之，結(jié)石也可直接用取石鉗取出。
4.體外沖出波碎石
主要適用于上段輸尿管結(jié)石。
5.手術(shù)輸尿管切開(kāi)取石
適用于以上療法無(wú)效，結(jié)石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有輸尿管狹窄及感染的患者。
輸尿管鏡結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)之后應(yīng)注意以下三個(gè)方面的問(wèn)題：
一、是否有殘留結(jié)石。輸尿管硬鏡碎石手術(shù)，在碎石過(guò)程中需要使用沖洗液，保持視野的清晰。如果結(jié)石碎片不大，在沖洗液的推力作用下，結(jié)石碎片向輸尿管上段乃至腎盂、腎盞內(nèi)移動(dòng)。由于輸尿管硬鏡無(wú)法彎曲，無(wú)法處理進(jìn)入腎盂、腎盞的結(jié)石碎片，從而導(dǎo)致結(jié)石殘留!
殘留的結(jié)石碎片體積非常小的話，只需要多飲水，結(jié)石碎片在尿液的沖刷下自行排出體外，不需要特殊處理。
如果殘留的結(jié)石碎片體積稍大，不易自行排出。可以在術(shù)后配合體外沖擊波碎石。有時(shí)甚至需要再次微創(chuàng)手術(shù)!
有沒(méi)有殘余結(jié)石可以通過(guò)術(shù)后拍攝腹部KUB平片或者CT檢查來(lái)判斷。
二、輸尿管支架管的管理為了防止結(jié)石碎片，再次進(jìn)入輸尿管，堵塞尿路，造成腎積水，腎絞痛;防止輸尿管出現(xiàn)狹窄;減輕腎內(nèi)積水。一般輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)之后，需要留職輸尿管支架管。在支架管留置期間，我們應(yīng)該注意一下幾點(diǎn)：
1、不能劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛，血尿，支架管移位脫落。
2、多喝水。喝水過(guò)少，支架管是一種異物，容易使結(jié)石成分聚集在支架管上，造成支架管結(jié)石，導(dǎo)致拔管困難。
3、出現(xiàn)高熱、腰部疼痛明顯、血尿明顯等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。觀察是否有感染、支架管的移位。
4、千萬(wàn)不要忘記體內(nèi)的支架管，到了時(shí)間一定要及時(shí)去醫(yī)院拔除!
三、預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。結(jié)石的復(fù)發(fā)率約50%，手術(shù)成功不等于萬(wàn)事大吉，一定要注意防止再次出現(xiàn)結(jié)石。
1、仍然是多飲水。要保持充足的尿液，結(jié)晶體在結(jié)石形成之前，就被尿液沖刷干凈!每天飲水2.5~3升，尿量每天2~2.5升。
2、多運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)有助于保持健康體重，防止結(jié)實(shí)的再生。拔除支架管后就應(yīng)該多運(yùn)動(dòng)。
3、均衡飲食。控制草酸、動(dòng)物蛋白、食鹽、維生素C的攝入，都有助于預(yù)防結(jié)石的形成。
4、定期復(fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)，及時(shí)處理，防止結(jié)石生長(zhǎng)過(guò)大，再次手術(shù)。
輸尿管鏡結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后多久能洗澡?
輸尿管結(jié)石手術(shù)以后，接受輸尿管鏡下鈥激光碎石的患者，體表沒(méi)有刀口，在拔除導(dǎo)尿管之后，90%的患者當(dāng)天就可以洗澡。對(duì)于少數(shù)年老或者有高血壓的或者行動(dòng)有困難的，建議在有人的陪伴下進(jìn)行洗澡，洗澡的方式建議淋浴為主，不要進(jìn)行盆浴。因?yàn)閯倓偨邮苁中g(shù)的患者，會(huì)出現(xiàn)疼痛或者排尿不暢的情況，淋浴操作起來(lái)時(shí)間比較短，溫度適宜。
