淚囊堵塞后就會產生各種各樣的問題,大部分都是會發生在三十歲左右的女性朋友們當中,會覺得自己的淚腺變得越來越大,還會有些彈性,但是在按壓的時候不會感覺到很明顯的壓痛,那么在腫脹期間的時候就要去接受相關的治療,這是疾病治療的最佳時期,可以防止疾病在治好后再次復發。
臨床表現
本病可發生于任何年齡,但以30歲以上者多見,女性多于男性,可單側或雙側發病,以雙側多見,淚腺逐漸腫大,軟而有彈性、無壓痛,上瞼皮膚腫脹,以外側明顯,不伴有眼部紅痛。淚腺腫大可致患側眼球突出并向鼻下方移位,患眼外上轉受限。部分患者可因淚腺腫物壓迫眼球致屈光改變而視.力下降。一般副淚腺未受累、患者可無干眼等不適癥狀。眼眶CT掃描可顯示雙側眼眶顳上方淚腺區增大的軟組織腫塊影.密度均勻一致,邊界清楚,無眶骨破壞征。
由于雙側涎腺同時受累,病者同時有雙側涎腺腫大,口干、咽喉干燥不適。
疾病診斷
患者中年女性,淚腺區均質邊界清楚腫物(無骨質改變),伴有口干和雙側涎腺腫大者,應考慮此種病變,確診依據組織病理學檢查,主要為大量淋巴細胞浸潤伴有上皮細胞。臨床上特別需要與眼眶炎性假瘤及眼眶淋巴細胞增生性病變相鑒別。
疾病治療
主要是手術切除,術后輔以皮質類固醇藥物治療,也可以考慮局部外放射治療。
淀粉樣變性為一種黃色或暗紅或灰紅色無定型物質,質硬脆或蠟樣,易出血。HE染色為粉紅色無定型物沉積在淚腺、眶內脂肪、血管壁和眼外肌內,有異物肉芽腫反應,炎性細胞多為漿細胞,亦有淋巴細胞和多樣異物巨細胞(特征性)散布于病變內。淀粉樣蛋白剛果紅染色陽性。電鏡顯示無定型淀粉樣物質之細微結構顯示原發性和繼發性淀粉樣變性均由5種不同淀粉樣蛋白亞單位構成,與眼眶病變有關。免疫組化檢查其中只有淀粉樣蛋白AA和AL。