痛風疾病在平時還是很常見的疾病,痛風對人身體的危害性也是很大的,會給我們的日常生活以及工作帶來很大的不便,一旦痛風在發作的時候,對于痛風患者來說,簡直是苦不堪言,其實想要減少痛風的出現,在生活中做好預防工作也是很重要的,如果想要確診痛風的話,需要化驗什么呢?
痛風化驗什么?
痛風有特征意義的實驗室檢查是,血尿酸水平和尿尿酸水平,對判斷高尿酸血癥有重要的意義。另外,診斷痛風性關節炎,還要做滑液的檢查,也就是關節腔積液,滑液在光學及偏振光顯微鏡下,可見有診斷特征性的尿酸鈉鹽結晶,被吞噬到白細胞內,或者成游離狀,針狀,雙折光現象。
除了實驗室檢查之外,痛風的患者也需要做關節的x線片以及b超檢查,x線在早期急性關節炎時,僅僅有軟組織的腫脹,反復發作之后,關節軟骨緣破壞,關節面不規則,關節間隙狹窄,逐漸軟骨下骨及骨髓內可出現痛風石的沉積,骨質疏松以致骨質呈穿鑿樣的損害,在b超下可以看見,雙軌征這一現象。
痛風的檢查項目有哪些?
一、血、尿常規和血沉1.血常規和血沉檢查
急性發作期,外周血白細胞計數升高,通常為(10~20)×109/L,很少超過20×109/L。中性白細胞相應升高。腎功能下降者,可有輕、中度貧血。血沉增快,通常小于60mm/h。
2.尿常規檢查
病程早期一般無改變,累及腎臟者,可有蛋白尿、血尿、膿尿,偶見管型尿;并發腎結石者,可見明顯血尿,亦可見酸性尿石排出。
二、血尿酸測定急性發作期絕大多數病人血清尿酸含量升高。一般認為采用尿酸酶法測定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl),具有診斷價值。若已用排尿酸藥或腎上腺皮質激素,則血清尿酸含量可以不高。緩解期間可以正常。有2%~3%病人呈典型痛風發作而血清尿酸含量小于上述水平。有三種解釋:①中心體溫和外周關節溫度梯度差較大;②機體處于應激狀態,分泌較多腎上腺皮質激素,促進血清尿酸排泄,而遠端關節內尿酸鈉含量仍相對較高;③已用排尿酸藥或皮質激素治療的影響。
三、尿尿酸含量測定在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄藥物的情況下,正常男性成人24h尿尿酸總量不超過3.54mmol/(600mg/24h)。原發性痛風病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常,不能排除痛風,而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸產生過多,尤其是非腎源性繼發性痛風,血尿酸升高,尿尿酸亦同時明顯升高。
急性痛風性關節炎發作時,腫脹關節腔內可有積液,以注射針抽取滑囊液檢查,具有極其重要診斷意義?;乙旱陌准毎嫈狄话阍?1~7)×109/L,主要為分葉核粒細胞。無論接受治療與否,絕大多數間歇期的患者進行關節滑囊液檢查,仍可見有尿酸鈉晶體。
(一)偏振光顯微鏡檢查
將滑液置于玻片上,在細胞內或細胞外可見雙折光細針狀尿酸鈉結晶的緩慢振動圖象。用第一級紅色補償棱鏡,尿酸鹽結晶方向與鏡軸平行時呈黃色,垂直時呈藍色。
(二)普通顯微鏡檢查
尿酸鈉結晶呈桿狀針狀,檢出率僅為偏振光顯微鏡的一半。若在滑液中加肝素后,離心沉淀,取沉淀物鏡檢,可以提高其檢出率。
(三)紫外分光光度計測定
采用紫外分光光度計,對滑囊液或疑為痛風結節的內容物進行定性分析來判定尿酸鈉,是痛風最有價值的方法。方法是首先測定待測標本的吸收光譜,然后與已知尿酸鈉的吸收光譜比較。若兩者相同,則測定物質即為已知化合物。