我們知道甲亢患者可能有各種身體表現，嚴重是比較突出的一種情況，而且在日常生活當中甲亢患者總是容易饑餓，雖然吃了很多東西，仍然很消瘦，新陳代謝加快。如果出現以上情況，一定要及時去醫院進行檢查，通過甲功五項，我們可以初步判定是否患有甲亢。那么，甲亢的檢查指標怎么看？
不受甲狀腺激素結合蛋白的影響，直接反映甲狀腺功能狀態，其敏感性和特異性明顯高于總T3，總T4，因為只有游離的激素濃度才能確切反應甲狀腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治療，家族性TGB增高或缺乏癥等TBG濃度發生較大改變的情況下，更為重要。認為聯合測定FT3，FT4和超敏TSH，是甲狀腺功能評估的首選方案和第一線指標。兩者升高見于甲狀腺功能亢進；減低見于甲狀腺功能減退，垂體功能減退及嚴重全身性疾病等。
是判定甲狀腺功能最基本的篩選試驗。TT4是包括了與蛋白結合者的總量，受TBG等結合蛋白量和結合力變化的影響。TBG升高常見于高雌激素狀態，如妊娠或用雌激素治療的病人，口服避孕藥的婦女。先天性TBG高的病人，家族性異常***高甲狀腺素血癥患者TT4升高。低***血癥(如肝硬化和腎病)服用安定，睪酮等藥物和先天性TBG低的病人TT4則降低。此時應測定生理活性的FT4和FT3才能有效地評價甲狀腺功能。
血清中T3與蛋白結合量達99。5%以上，故TT3也受TBG量的影響，TT3濃度的變化常與TT4平行。
血清TT3與TT4濃度增高主要見于甲狀腺功能亢進時，和FT3，FT4一起可用在甲亢，及甲減的診斷，病情評估，療效監測上。但在甲亢初期與復發早期TT3一般上升很快，約4倍與正常;TT4上升緩慢，僅為正常的2。5倍，故TT3是早期橋本氏病療效觀察及停藥后復發的敏感指標。TT3與TT4升高還可見于活動性肝炎，妊娠時。T3，T4降低可見于甲狀腺功能低下，甲減時，TT4或FT4降低早于TT3或FT3。血清總T3或FT3降低僅見于疾病后期或病重者。此外二者減低可見于垂體功能低下，營養不良，腎病綜合征，腎功衰竭，嚴重全身性疾病等情況。
4。促甲狀腺激素TSH測定TSH由垂體前葉分泌，α和β亞基組成，其生理功能是刺激甲狀腺的發育，合成和分泌甲狀腺激素。TSH的分泌受下丘腦促甲狀腺激素的興奮性影響;生長抑素的抑制性影響以及外周甲狀腺激素水平的負反饋調節。甲狀腺激素水平變化15%-20%可使TSH水平發生50%-100%的改變。TSH不受TBG濃度的影響，也較少受能夠影響T3，T4的非甲狀腺疾病的干擾。在甲狀腺功能改變時TSH的變化較T3，T4更迅速而顯著，所以血中TSH是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能的敏感試驗，尤其是對亞臨床甲亢和亞臨床甲減的診斷有重要意義。TSH增高可見于原發性甲減，甲狀腺激素抵抗綜合征，異位TSH綜合征，TSH分泌腫瘤，應用多巴胺拮抗劑和含碘藥物等時。
TSH降低可見于甲亢，亞臨床甲亢，PRL瘤，CUSHING病，肢端肥大癥，過量應用糖皮質醇和抗甲狀腺藥物時。
原發性甲狀腺功能減退的最早表現是TSH升高，如TSH升高而T3，T4正常可能為亞臨床甲減。采臍血，新生兒血或妊娠第22周，羊水測TSH有助于胎兒或新生兒甲減的診斷。
