在對(duì)自己的手腳進(jìn)行觀(guān)察的時(shí)候，人們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題，那就是手腳經(jīng)常容易出現(xiàn)出汗的問(wèn)題，手腳出汗一般情況下來(lái)說(shuō)反映出來(lái)的是身體健康狀況，在身體健康并不是特別好的時(shí)候會(huì)比較容易出汗，為什么手腳老是出汗，人們?nèi)绻?jīng)常有這樣的問(wèn)題的話(huà)，有必要了解一下導(dǎo)致手腳出汗的原因。

手腳多汗

手腳多汗，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)做為“局限性多汗癥”，多發(fā)生在情緒波動(dòng)幅度較大的青壯年身上。“局限性出汗癥”的治療，一般采用維生素B1、谷維素、安定片等。如果汗出很多，可適當(dāng)服一些阿托品或普魯本辛等抗乙酰膽堿藥。但是，安定和抗乙酰膽堿藥有一定副作用，不宜長(zhǎng)期服用，故臨床上多配合中醫(yī)治療。

成因

手腳出汗量正常，是正常的生理反應(yīng)。

但如果手腳出汗過(guò)多，那是一種原因不明的功能性局部異常多汗。手腳多汗又稱(chēng)“手腳多汗癥”或者“手足多汗癥”。汗腺的分泌是經(jīng)由交感神經(jīng)所控制的，而手汗癥即是因不明原因的交感神經(jīng)過(guò)度緊張，例如緊張、興奮、壓力或夏天高溫造成手掌排汗異常增加所致，還可由于交感神經(jīng)損傷或異常的反應(yīng)，乙酸膽堿分泌增多，導(dǎo)致小汗腺分泌過(guò)多的汗液。

而中醫(yī)認(rèn)為，手腳多汗是因脾胃功能失調(diào)引起的。[2]

臨床

手足多汗癥是交感神經(jīng)過(guò)度興奮，但往往造成學(xué)習(xí)，工作或社交的困擾而就醫(yī)治療。患者手掌大多時(shí)候都是濕嗒嗒的，而長(zhǎng)期潮濕的手部常會(huì)造成容易脫皮，更是有礙外觀(guān)。學(xué)齡中的青少常因大量手汗將考卷弄濕而影響考試，經(jīng)常是試卷未寫(xiě)就已經(jīng)濕了。青少年不敢與人牽手，連握手都成問(wèn)題。嚴(yán)重時(shí)手掌甚至?xí)?/p>

現(xiàn)濕疹皮膚炎的癥狀。成年后，也造成他們?cè)诠ぷ魃吓c社交活動(dòng)上的不便。多汗癥的病人常合并足汗的現(xiàn)象，而患者所流出的汗液通常沒(méi)有異味，情況有異于狐臭病患者。而狐臭(腋下多汗異味癥)患者，則與遺傳體質(zhì)較有關(guān)，主要是腋下皮脂腺發(fā)達(dá)，發(fā)病率比手汗癥高，造成的困擾也比較普遍。比如衣服總有洗不去的黃漬，也不敢穿著無(wú)袖上衣，最重要的是在與人接近時(shí)，多了莫名的心理負(fù)擔(dān)與畏懼。

多汗癥患者無(wú)論炎夏酷暑，還是天寒地凍，手掌、足底及腋下總是多汗、濕冷，有時(shí)還呈滴珠狀出汗，情緒緊張時(shí)更為嚴(yán)重。常常在寫(xiě)字時(shí)把紙張弄濕，打字時(shí)把鍵盤(pán)滴濕，更不敢與別人握手。手足多汗癥患者在人多的場(chǎng)合、在開(kāi)會(huì)做報(bào)告的時(shí)候、在遇見(jiàn)陌生人、在遇見(jiàn)熟人領(lǐng)導(dǎo)時(shí)、在緊張激動(dòng)時(shí)、在運(yùn)動(dòng)時(shí)、在遇見(jiàn)異性時(shí)、在談?wù)撁舾性?huà)題時(shí)、有時(shí)莫明奇妙地也會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)頭大汗，掌心流汗等。[3]

危害

多汗有全身性及限局性多汗兩種。全身性多汗者皮膚表面常是濕潤(rùn)的，而且有陣發(fā)性的出汗。局部多汗常見(jiàn)于手掌、足跖、腋下、其次為鼻尖、前額、陰部等，多在青少年時(shí)發(fā)病，患者常伴有末梢血液循環(huán)功能障礙，如手足皮膚濕冷、青紫或蒼白、易生凍瘡等。足部多汗由于汗液蒸發(fā)不暢，致足底表皮浸漬發(fā)白，常伴足臭。腋窩部及陰部多汗時(shí)，由于該部皮膚薄嫩，經(jīng)常潮濕摩擦，易發(fā)生擦爛紅斑，伴發(fā)毛囊炎、癤等。[4]

在冬季，‘汗腳’失去熱量的速度比‘旱腳’快25倍，容易遭受凍傷。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，人體會(huì)自動(dòng)關(guān)閉淺層皮膚的循環(huán)系統(tǒng)，造成對(duì)足部的供血不足。供血不足則意味著足部周?chē)钠つw組織發(fā)生壞死，從而造成足部開(kāi)裂。[5]

手腳汗太多可能?chē)?yán)重影響到學(xué)習(xí)、社交、工作而造成莫大的困擾。多汗癥可以從小(6歲左右)就發(fā)生，到了青春期更為明顯，其中最困擾患者的是手掌、腋下、腳掌的多汗。年輕人情緒較不易控制，易緊張、不安、害羞、害怕等，使出汗更為厲害，心情愈焦急，出汗就愈多，造成了一種惡性循環(huán)。這樣有可能造成患者性格孤僻、內(nèi)向、不善與人交往、社交場(chǎng)合缺乏信心，甚至自卑，也會(huì)影響學(xué)習(xí)、求職。[6]

治療

要根治手腳汗，先要找清病因，先判斷是否為病理性多汗。病理性多汗是由某些疾病引起的，如患結(jié)核病、佝僂病、部分甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病及精神障礙等系統(tǒng)性疾病患者會(huì)發(fā)生繼發(fā)性手汗癥。不過(guò)，病理性多汗除了出汗多之外，還會(huì)伴有其他癥狀。

排除病理性疾病，目前根治手腳汗最為有效的方法，主要是本草中藥調(diào)理以及手術(shù)治療，其他方法如電離療法、止汗露等只能暫時(shí)抑制多汗，不能從根本上解決手腳汗。目前的手術(shù)方法已經(jīng)改用胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切除治療，盡管見(jiàn)效快但患者術(shù)后往往出現(xiàn)代償性多汗后遺癥，所以在迫不得已情況，優(yōu)先考慮本草調(diào)理更為妥帖。中醫(yī)認(rèn)為，手腳多汗與身體素質(zhì)、內(nèi)分泌、臟腑功能失調(diào)都有一定關(guān)系，一般表現(xiàn)為先天不足(表現(xiàn)為從小手腳多汗)或后天失養(yǎng)(之前沒(méi)有汗，近年才有汗)導(dǎo)致，患者沒(méi)有疾病基礎(chǔ)，對(duì)于這樣情況，平時(shí)注意要戒絕煙酒，少吃辛辣厚味食物。中醫(yī)對(duì)于脾胃濕熱的汗癥，可以選用三仁湯，參茯白術(shù)散，建議多食山藥、薏米、白術(shù)等。從中醫(yī)角度講汗是津液的代謝產(chǎn)物，血汗同源，因此出汗過(guò)多會(huì)耗氣，也會(huì)傷及津液而損于心血，雖沒(méi)有表現(xiàn)出影響健康方面的病癥，但也不應(yīng)忽視。[7]

1.脾胃虛弱者。脾胃有運(yùn)水化濕的功能，此項(xiàng)功能一弱，濕熱便會(huì)郁積在體內(nèi)。濕熱下趨，從而引起四肢末梢多汗，尤以雙腳出汗更為常見(jiàn)，占到70%~80%。對(duì)于脾胃虛弱者，建議平時(shí)可用苦瓜、薏米、山藥、紅棗、蓮子等有健脾作用的食材熬粥服用。另外還要加強(qiáng)鍛煉，中醫(yī)認(rèn)為運(yùn)動(dòng)能補(bǔ)陽(yáng)氣，改變體虛。

2.脾胃實(shí)癥者。多因飲酒過(guò)多及過(guò)食辛辣肥甘所致，伴有口臭口苦、大便不暢、小便黃濁、舌苔厚膩等癥狀。

建議少飲酒，盡量不要吃辛辣食物。

預(yù)防

1、保持手足清潔干燥。

2、用5%的明礬液每日浸洗局部，以及用松樹(shù)、桉樹(shù)葉煎水浸洗。[5]

3、中藥熏洗的方法

用蒼術(shù)、苦參、黃柏、地膚子、白鮮皮、石膏、川母、白芷、艾葉、甘草等中藥熬成藥汁，先用熱氣熏蒸雙腳10分鐘左右，再泡洗20分鐘左右，有清熱涼血的功效，可預(yù)防大量出汗。[9]