代謝性酸中毒跟呼吸性酸中毒有區別的。代謝性酸中毒常見的事酸堿平衡紊亂，通常原因是乳酸性酸中毒，也就是代謝性酸中毒是多見的原因，呼吸性酸中毒通常因CO2潴留造成的，表現癥狀有呼吸困難，視力不清晰，煩躁等表現，很多人還不了解代謝性酸中毒跟呼吸性酸中毒有什么樣的區別，接下來我們來看看。

代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，是細胞外液H+增加或HCO3-丟失而引起的以原發性HCO3-降低（<21mmol/L）和PH值降低（<7.35）為特征。在代謝性酸中毒的臨床判斷中，陰離子間隙（AG）有重要的臨床價值。按不同的AG值可分為高AG正常氯型及正常AG高氯型代謝性酸中毒。

高AG正常氯性代謝性酸中毒

乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒是代謝性酸中毒的常見原因。正常乳酸是由丙酮酸在乳酸脫氫酶（LDH）的作用下，經NADH加氫轉化而成，NADH則轉變為NAD。乳酸也能在LDH作用下當NAD轉化為NADH時轉變為丙酮酸。因此決定上述反應方向的主要為丙酮酸和乳酸兩者作為反應底物的濃度以及NADH和NAD的比例情況。正常葡萄糖酵解時可以產生NADH，但是生成的NADH可以到線粒體而生成NAD，另外丙酮酸在丙酮酸脫氫酶（PDH）作用下轉化成乙酰輔酶A，后者再通過三羧酸循環轉化為CO2及H2O。

正常人血乳酸水平甚低，為1～2mmol/L，當超過4mmol/L時稱為乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒臨床上分為A、B兩型。

呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期腎臟的代償作用不大，碳酸氫鹽緩沖系統又不起作用，故酸中毒進展快，十幾分鐘內即可達到嚴重程度；且潴留的CO2極易進入細胞，導致細胞內酸中毒，若不及時糾正，病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代償性增加。

呼吸中樞抑制藥，呼吸肌無力，上氣道阻塞等

呼吸急促、呼吸困難，頭痛、視野模糊，煩躁不安等

1.呼吸中樞抑制藥物

如各類鎮靜藥或麻醉藥。

2.呼吸肌或胸壁障礙

如呼吸肌無力、麻痹或限制，使用呼吸機時的通氣量不足或通氣故障等。

3.上氣道阻塞

急性氣管異物、急性咽喉痙攣等。

4.肺部疾病

如慢性阻塞性肺病、肺水腫、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等。

5.其他

如高熱或甲狀腺功能亢進癥等。