細(xì)心的家長會觀察到，不管是小孩子還是成年人，經(jīng)常會出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀，生理性尿頻尿急，是因為喝水太多身體排泄快，有頻繁的運動過尿頻尿急是很正常的，這類人一次性可以排出大量的尿液，完全不用太擔(dān)心，而神經(jīng)性尿頻，是因為患者的尿路感染，細(xì)菌炎癥，神經(jīng)炎癥的問題，容易在睡覺時出現(xiàn)尿床以及小便短，小便量少，上廁所頻繁的現(xiàn)象，這些不分年齡的疾病都是和不同原因有關(guān)，找到合適的方法治療很重要。

小兒神經(jīng)性尿頻是怎么回事？

小兒神經(jīng)性尿頻是我們兒科門診的常見病癥。是以孩子清醒時頻繁有尿意為唯一的臨床表現(xiàn)。也就是孩子每天的排尿次數(shù)增加,而尿量并無明顯增多。一般在上床睡覺前、吃飯時、上課時尿頻會明顯加重。孩子入睡后尿頻癥狀就消失了，一般也不會尿床。上醫(yī)院查尿常規(guī)檢查全部都是正常的。這屬于非感染性尿頻。

是什么原因造成的呢？發(fā)病的起始年齡多大？

其實，神經(jīng)性尿頻癥的孩子并沒有器質(zhì)性的病變。導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻的主要原因有內(nèi)外兩方面原因：內(nèi)因方面是小兒的大腦皮層發(fā)育尚不夠完善，對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較差，容易受外界不良刺激的影響而出現(xiàn)排尿功能障礙。外因方面是可能孩子近期生活中有一些不良影響因素，導(dǎo)致了孩子精神緊張或者對精神狀態(tài)形成了不良刺激，如生活環(huán)境的改變，像剛?cè)胪校雽W(xué)等心理準(zhǔn)備不足，或者有父母的突然分離、親人的故去。以及害怕考試或?qū)δ撤N動物的懼怕等等。這些都可能使孩子精神緊張加劇，產(chǎn)生了焦慮狀況，使抑制排尿的功能發(fā)生障礙，其結(jié)果就是表現(xiàn)出孩子頻繁有尿意，小便次數(shù)增多。

神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學(xué)齡前期兒童，最多見于3-5歲的小兒，這時的孩子剛剛具有一定的自我意識和排尿意識，故也最易受內(nèi)外因因素影響而導(dǎo)致神經(jīng)性尿頻。

達(dá)到什么排尿次數(shù)就可以認(rèn)為是尿頻了？患兒有哪些臨床表現(xiàn)？

正常孩子排尿次數(shù)可以是每天6-8次，而神經(jīng)性尿頻的孩子可以增加到每天20-30次，甚至每天40-50次，每小時可達(dá)10多次,但每次排尿量不多，有時僅幾滴，睡眠后就沒有尿頻癥狀了。

孩子除了清醒時排尿次數(shù)增多外,沒有其他任何異常.尿常規(guī)檢查也是正常的。

為何常常被誤診為泌尿系感染？二者的區(qū)別？如何診斷？

發(fā)現(xiàn)孩子尿頻時，首先要到醫(yī)院檢查：排除疾病的影響。因為神經(jīng)性尿頻屬于非感染性尿頻尿急。而小兒泌尿系感染屬于感染性疾病，也可以表現(xiàn)為尿頻尿急。到醫(yī)院查個尿常規(guī)就可以明確診斷。

小兒泌尿系感染尿檢會有異常，表現(xiàn)為白細(xì)胞為主的渾濁尿，孩子一般也多會伴有其他不適的表現(xiàn)；如發(fā)熱、哭鬧、煩躁不安等等。找有經(jīng)驗的兒科醫(yī)生一般都可以區(qū)別的。家長朋友們需要注意的是要給孩子清潔外尿口后留取中段尿，這樣才不會因為尿標(biāo)本不合格而導(dǎo)致檢驗誤差而影響了醫(yī)生的判斷。

寶貝得了神經(jīng)性尿頻怎么辦？如何治療？

當(dāng)確定為神經(jīng)性尿頻后，家長朋友們不必過于緊張，首先應(yīng)該對孩子的近期生活狀況進(jìn)行分析，找出引起孩子緊張不安的事情，給孩子認(rèn)真解釋，安慰，使他對害怕?lián)牡氖虑橛幸粋€正確認(rèn)識，盡快恢復(fù)到以前輕松愉快的心境之中。這樣，尿頻就會自然而然地得到糾正。而當(dāng)孩子在想排尿時，鼓勵他用力忍一下，延長兩次排尿的時間，如有進(jìn)步時就應(yīng)給以表揚，逐漸使排尿間隔延長到正常。對于剛?cè)雸@的孩子還要取得幼兒園學(xué)校老師的配合，多理解、安撫孩子，上課要放松情緒，多參加一些輕松愉快的游戲，把孩子的注意力集中到游戲或其他活動中。一些藥物如654一2．谷維素等，有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)使膀胱的逼尿肌松弛，括約肌收縮，增加膀胱蓄尿量，減少排尿次數(shù)，必要時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。此外，可試用玉米須15克，水煎，加適量糖代茶飲。一般三歲左右的孩子多數(shù)經(jīng)過情緒調(diào)節(jié)后都可以緩解，不建議用藥物治療。

在家庭中照顧這樣的寶寶應(yīng)該注意哪些問題？如何做好家庭護(hù)理？

在家中對這樣的對孩子要更有耐心，關(guān)心孩子的衣食住行，告訴孩子他的身體并沒有毛病，不用著急，不要害怕。鼓勵他說出引起緊張不安的事情，關(guān)心他提出的問題，給予認(rèn)真解釋，安慰。這樣，尿頻會隨著精神壓力的解除自然而然地得到糾正。千萬不要打罵訓(xùn)斥，這樣使孩子情緒更緊張，尿頻就會持續(xù)不見好轉(zhuǎn)。在家庭護(hù)理時需要注意當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子尿濕褲子時要及時給孩子清潔外尿口，換上干凈衣褲，以免因為尿液長時濕浸孩子嬌嫩的小屁股而造成臀部濕疹等。