許多人認為淚腺堵塞的患者,大多數只是沒有眼淚,并不會出現其他的問題,其實淚腺堵塞的危害性是很大的,可能還會影響到眼睛,鼻子以及整個面部三角區,都會被這種疾病所困擾,作為患者在平時一定要加緊治療,要做鼻內窺鏡用藥,顯微鏡檢查等方法,進行合理的診斷治療。
治療方法
對慢性淚囊炎患者術前常規采用抗生素醫院眼科行淚道沖洗,以排清淚囊分泌物?;颊呷“胱P位,用1%地卡因做淚點表麻,1%地卡因+1‰腎上腺素棉片按1:100000比例做術側鼻腔表麻3次,然后用7號探針從上淚點進行淚道探通(下淚道阻塞時從下淚點進行)。在鼻內窺鏡電視顯示下可窺見淚道探針(位于下鼻甲與鼻腔外側壁之間),將細銅絲從淚道探針注水端插入,并穿出探針,達鼻腔,在內窺鏡直視下取出銅絲至鼻外,然后將銅絲插入已制備好的硅膠管,并將銅絲穿出硅膠管,將下端結扎一小結,牽拉上端銅絲,使硅膠管上端與探通針頭相對合,然后在鼻內窺鏡下,緩慢向上牽拉銅絲同時退出探針,將硅膠導入淚道,并從下淚點引出硅膠管,使硅膠管翼狀部進入淚囊(此時向下牽拉硅膠管有一定阻力,證明翼狀部已導入淚囊),硅膠管雙管粘合段留置在鼻淚管部位,最后取出銅絲,剪除淚點以外及鼻外的硅膠管,從下淚點沖洗淚道,見沖洗液從硅膠管流至鼻腔,證明手術成功。術后予抗菌素眼水滴眼,隔日用慶大霉素、α-糜蛋白酶淚道沖洗,一周后改每周2~3次,1個月后改為每月1~2次,置管留置2~3個月后拔出術式有以下優點:
(1)鼻內窺鏡電視顯示下,術野清晰,操作簡單,且便于教學;
(2)適應證廣,可用于慢性淚囊炎、淚道狹窄、淚小管斷離吻合等疾病;
(3)淚囊部采用翼狀固定裝置,由于腰麻硅膠管柔軟性能較好,在上拉硅膠管時翼狀固定裝置受力過程中自動疊折,因而很容易將其導入淚囊,而導入淚囊后翼狀固定裝置將自然打開,從而增加了置管的支撐、固定作用,增強置管的穩定性,因而無需縫合固定,不影響美容及日常生活,本組病例無置管脫出現象發生。
(4)鼻淚管部為雙管支撐,置管符合淚道系統的解剖生理特點和要求,治療期間不影響正常淚液引流,無明顯溢淚癥狀;同時可使鼻淚管持續擴張,有利于淚液和分泌物的引流及炎癥的消退。