膝蓋外側(cè)肌腱拉傷的治療包括非手術(shù)治療法和手術(shù)治療法,非手術(shù)治療的話,那么建議患者,可對局部進(jìn)行封袋,包扎加壓,有必要的話是要石膏進(jìn)行固定的。
對膝LCL止點(diǎn)撕脫腓骨小頭骨折者,采用腓骨頭上下各2-3cm的直切口。保持骨折片與膝外側(cè)副韌帶的聯(lián)系,將移位之撕脫骨折塊復(fù)位用一枚螺絲釘將骨折片原位固定。對于單純膝LCL在中部斷裂者,采用膝外側(cè)直切口長4-5cm,仔細(xì)分離,找出膝LCL兩斷端,屈膝30°位,拉緊兩斷端行對端縫合,如果膝外側(cè)副韌帶松弛,可做重疊縫合。
4、陳舊性膝LCL損傷①對膝LCL松弛所造成的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者,行膝LCL緊縮。Augustine法:膝外側(cè)直切口或S形切口長5-6cm,將膝LCL股骨外髁起點(diǎn)處的骨皮質(zhì)鑿下(1.5cm×1.5cm大小),向上(近)方移位1-2cm并拉緊在此處用骨鑿切去相應(yīng)的小塊骨皮質(zhì)層使之粗糙后,用一枚螺絲釘將韌帶起點(diǎn)骨皮質(zhì)擰入固定。另外還可在上述方法的基礎(chǔ)上再將腓腸肌的外側(cè)頭自起點(diǎn)處切下并移向前方,與移位后的膝LCL的起點(diǎn)縫合在一起加強(qiáng)韌帶。
②對膝LCL斷裂合并十字韌帶損傷所造成的后外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定,可行膝LCL起點(diǎn)上移緊縮法(Augustine法)及髂脛束轉(zhuǎn)移術(shù)。在脛骨外髁處切斷髂脛束止點(diǎn)大部分并向近端游離3cm,將切下的髂脛束末端移至腓骨小頭處,牽緊后用絲線縫合固定。