PAIN1急性腹痛

凌晨5點鐘，美婭感到尿急，便急忙起床上廁所，卻突然在便后起身的那一刻，一陣劇烈的腹痛疼得她直不起腰來。

急性闌尾炎?不一定!

黃體破裂是女性急性腹痛的常見病因。它的疼痛表現(xiàn)為突發(fā)的撕裂樣腹痛，短時間后變?yōu)槌掷m(xù)性墜痛，輕者疼痛逐漸減輕，重者痛漸加劇，并伴腹腔內(nèi)出血。正常情況下在月經(jīng)第14天左右，女性會發(fā)生排卵，此時排出的卵泡如果沒有遇到精子，便會轉(zhuǎn)變成黃體，然后在腹腔內(nèi)逐漸萎縮。但在此期間，如腹腔受到強烈刺激與撞擊，個別人會導致黃體破裂，出血，引發(fā)急性腹痛。在出現(xiàn)腹痛的同時，還會出現(xiàn)肛門下墜感、有便意、心慌、大汗、頭暈、面色蒼白等癥狀。

那晚，美婭被丈夫緊急送往醫(yī)院求診，醫(yī)生在美婭腹部觸摸到了那個疼痛的“發(fā)源地”，一個光滑活動的包塊，醫(yī)生診斷為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)后，囊腫循環(huán)障礙、壞死、血性滲出，引起腹部炎癥，與急性闌尾炎臨床相似，但卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的疼痛多為陣發(fā)性絞痛。此病的發(fā)生多與患者體位急驟變動有關(guān)，美婭就是因為尿急，突然從床上爬起上廁所，動作太猛引起的。

宮外孕破裂后，腹腔內(nèi)出血刺激下腹壁層腹膜，可出現(xiàn)急性闌尾炎的臨床特點。但宮外孕破裂引起的疼痛是急性劇烈腹痛，起于一側(cè)，迅速擴至全腹，并伴惡心、嘔吐、肛門墜脹、腹瀉等癥狀。且宮外孕還常有停經(jīng)及早孕史，這是診斷的關(guān)鍵，并有陰道出血等并發(fā)癥狀。

急性附件炎可引起與急性闌尾炎相似的癥狀，雖有下腹痛，卻無典型的轉(zhuǎn)移性，而且腹部壓痛部位較低，幾乎靠近恥骨，且還有白帶過多，呈黃色或膿樣、有臭味，子宮兩側(cè)觸痛明顯等癥狀。

懷孕期間突然出現(xiàn)劇烈下腹痛及陰道出血，可能是較為隱蔽的先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)早期的疼痛表現(xiàn)為輕微腹痛和少量陰道出血，它很容易被你誤當作月經(jīng)來潮。停經(jīng)史和早孕反應是你判斷的準則。

PAlN2乳房

在你關(guān)注乳房是否“車滿”的同時，對它時隱時現(xiàn)的疼痛，也千萬不可輕易放過。乳房疼痛大多表現(xiàn)為隱隱脹痛，它們一般不似腹痛那樣強烈和突發(fā)，所以很容易被你忽視而放過了。其實這“溫柔”背后常常隱藏著種種危險。

乳房疼痛是得了乳腺癌?錯!

乳房疼痛的女性，實際上80%患的是乳腺增生或乳腺炎，而乳腺癌很少通過疼痛，多是通過觸摸乳房發(fā)現(xiàn)有塊狀物并通過醫(yī)生而確診的。

乳腺增生的疼痛程度隨著月經(jīng)周期發(fā)生規(guī)律性的變化：經(jīng)前期加重，月經(jīng)后緩解。其他還表現(xiàn)為有乳房腫塊，增生腫塊的大小也會隨月經(jīng)發(fā)生周期性改變。乳腺增生的腫塊呈片狀、塊狀或顆粒狀分布，大小不一，活動度好，和周圍組織沒有粘連。與之相反，乳腺惡性腫物則常呈現(xiàn)進行性增長，邊界不清，活動度差，與周圍組織發(fā)生明顯粘連。

乳腺炎多見于產(chǎn)后，尤其容易發(fā)生在產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期。乳房劇烈疼痛，并伴有乳房紅腫，有明顯觸痛發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。

特別提示：腋下痛要想到乳腺癌的可能

乳腺癌早期，其癥狀往往并不明顯，但因為乳房的血液及淋巴分布決定了乳房與腋窩組織有著千絲萬縷的聯(lián)系，腋窩往往成為乳癌轉(zhuǎn)移的第一目標，所以腋下痛要想到乳腺癌的可能。除此以外，乳腺癌早期還是有特征性改變的，如乳頭有分泌物溢出、乳頭內(nèi)陷、乳房出現(xiàn)腫物.腫物表面凹凸不平、與周圍組織界限不清，乳房皮膚改變(如橘皮樣變)與色素沉著等。

PAIN3慢性腹痛

與急性腹痛相比，慢性腹痛對女性而言往往隱藏著更大的危險性。因為它們似有似無，容易被你忽視。

腸胃不好而已，慢性胃炎?錯!

其實許多原因可使女性出現(xiàn)慢性腹痛，如子宮內(nèi)膜異位癥，慢性附件炎、慢性盆腔炎得不到及時治療等，其中慢性盆腔炎是最為常見的原因。

警示：慢性盆腔炎

慢性盆腔炎的疼痛表現(xiàn)為間斷發(fā)作的慢性腹痛，以下腹鈍痛及骶部疼痛為主。它的全身癥狀不明顯，可有陣發(fā)低熱、發(fā)冷、乏力或神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。其疼痛具有如下特點：下腹部慢性隱痛、鈍痛，白帶增多、呈黃色，長期的腰部酸痛及下腹墜脹感(與月經(jīng)周期無關(guān))。