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甲狀腺手術后脖子痛,三并發癥要當心

作者:yangjin  時間:2016-09-29 14:19:56  來源: 大眾養生網

在臨床上,甲狀腺癌對人體的危害極大,而在對其進行治療時,也常用手術的方法,有的患者在術后會有脖子痛的癥狀出現,其實,手術操作不當的話,還可引發以下并發癥。1、創口出血

如有創口腫脹,或引流血量過多,應重新手術止血。2、神經損傷:

包括喉返神經、喉上神經損傷。

(1)喉返神經損傷:喉返神經損傷主要由手術操作的直接損傷引起,如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度,少數是由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發生的。前者在術中立即出現癥狀,后者在術后數天才出現癥狀。切斷、縫扎所引起的是永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多為暫時性損傷,經理療后,一般在3~6個月內可逐漸恢復。一側喉返神經損傷所引起的聲嘶,可由健側聲帶過度地向患側內收而好轉;兩側喉返神經損傷會導致兩側聲帶麻痹,引起失音或嚴重的呼吸困難,需作氣管切開。

(2)喉上神經損傷:多為結扎、切斷甲狀腺上動靜脈時,離甲狀腺腺體上極較遠,未加仔細分離,連同周圍組織大束結扎所引起。外支損傷,會使環甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、音調降低。內支損傷,則使喉部粘膜感覺喪失,容易發誤咽和飲水嗆咳,一般經理療后可自行恢復。3、手足抽搐

為甲狀旁腺被誤切或血供不足所致,血鈣下降至2.0mmol/L以下,輕則面唇、手足麻木,重則四肢抽搐。預防應強調術中保護好甲狀旁腺安全區域,避免甲狀旁腺被誤切或喪失血供。

處理:癥狀輕者可口服鈣劑。重者發作時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣;口服二氫速固醇長期效果較好。甲狀旁腺永久性損傷經補鈣治療四肢抽搐不能改善時,可考慮胎兒帶血管甲狀腺-甲狀旁腺移植至腹股溝區,可有良好效果。

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