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  • 化學(xué)檢查
  • 物理檢測(cè)
  • 一般檢查
胰島素低血糖興奮GH、ACTH試驗(yàn)
胰島素低血糖興奮GH、ACTH試驗(yàn)是通過(guò)下述原理進(jìn)行的,低血糖對(duì)下丘腦-垂體是一種非常強(qiáng)的應(yīng)激因素。正常人當(dāng)血糖降至2.2mmol/L以下時(shí),即顯著興奮GH、ACTH-皮質(zhì)醇、TSH和兒茶酚胺的分泌。本試驗(yàn)是利用一種標(biāo)準(zhǔn)量的胰島素引起低血糖,以檢測(cè)GH的儲(chǔ)備功能,亦同時(shí)測(cè)定垂體-腎上腺軸、垂體-甲狀腺軸的功能。
胰高糖素激發(fā)試驗(yàn)
胰高糖素試驗(yàn)是指將胰高血糖素注入患者體內(nèi),同時(shí)觀察患者體內(nèi)血糖濃度的高底,從而判斷疾病情況。
游離甲狀腺素(FT4)
血清游離甲狀腺素是甲狀腺功能體外試驗(yàn)的靈敏指標(biāo),即使在生理及病理情況下引起血漿甲狀腺結(jié)合蛋白結(jié)合力和濃度改變時(shí),也能較準(zhǔn)備反映甲狀腺的功能。
游離甲狀腺素指數(shù)(FT4I)
該方法是間接測(cè)定FT4的方法。計(jì)算公式為:FT4I=總T4×實(shí)測(cè)之125I-T3攝取比值T4或PBI測(cè)定受TBG影響;125I-T3攝取試驗(yàn)也受TBG影響。如妊娠時(shí)或服避孕藥后,由于血中TBG濃度增高,而使TT4或PBI升高,而被誤診為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn);TBG增高使125I-T3攝取率相應(yīng)降低,可被誤診為甲狀腺機(jī)能減退。而FT4I可避免TBG增高或降低的影響。
游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)
T3是由甲狀腺濾泡細(xì)胞合成及分泌的激素。FT3約占T3的0.3%,能透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入組織細(xì)胞,發(fā)揮生理效應(yīng),其濃度與組織中的三碘甲狀腺原氨酸濃度一致,也與機(jī)體代謝狀態(tài)一致,對(duì)非甲狀腺疾病也有診斷價(jià)值。臨床上常用RIA法測(cè)定。
游離三碘甲狀腺原氨酸指數(shù)(FT3I)
游離三碘甲狀腺原氨酸指數(shù)是甲狀腺功能檢查之一,臨床上常用放射免疫法測(cè)定。
孕尿雌三醇測(cè)定(E3)
雌激素主要由卵巢、胎盤產(chǎn)生,還有少量來(lái)自腎上腺。雌激素分泌后在肝滅活和代謝,經(jīng)腎由尿排出。雌三醇由雌激素的一種,主要有卵巢中成熟的卵泡和黃體分泌,在妊娠時(shí)主要由胎盤分泌。雌三醇對(duì)了解胎盤的功能和鑒別胎兒疾病有重要意義。
孕酮
孕酮(progesterone,P)是21C類固醇激素,由膽固醇經(jīng)孕烯醇酮通過(guò)異構(gòu)酶轉(zhuǎn)化而成。在非妊娠婦女,卵巢中的卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生P,妊娠期間,P則主要由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞層分泌,故血中P水平主要與胎盤重量及血液灌注量相關(guān)。孕早期上升較慢,13周后增快,足月時(shí)達(dá)高峰。在血中,P主要與皮質(zhì)類固醇結(jié)合蛋白(CBG)及白蛋白相結(jié)合,血液中絕大部分P為結(jié)合型,極少數(shù)為游離型。孕酮主要在肝臟降解,被還原成孕二醇,孕二醇再與硫酸或葡萄糖醛酸結(jié)合后經(jīng)腎排出。P對(duì)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和維持妊娠具有重要的生理作用,可促進(jìn)子宮內(nèi)膜分泌期的轉(zhuǎn)化,為受精卵著床做準(zhǔn)備;松弛子宮肌,降低對(duì)前列腺素和催產(chǎn)素的反應(yīng)性;抑制輸卵管節(jié)律性收縮。P還有促乳腺腺泡增生,增加能量代謝,升高基礎(chǔ)體溫,促進(jìn)水鈉排除的作用。P對(duì)下丘腦-垂體系統(tǒng)具有正、負(fù)反饋?zhàn)饔茫烧{(diào)控垂體促性腺激素的合成和分泌。排卵前小劑量孕酮協(xié)同E3誘發(fā)排卵前LH高峰出現(xiàn),排卵后大劑量P對(duì)下丘腦-垂體系統(tǒng)則呈現(xiàn)負(fù)反饋?zhàn)饔谩?
總甲狀腺素
3,5,3′,5′四碘甲狀腺原氨酸,即甲狀腺素(Thyroxine,T4),是甲狀腺分泌最多的一種激素,在血液中的濃度比T3高30~60倍,是T3的主要來(lái)源。在正常情況下,T4主要和甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)結(jié)合。TT4測(cè)定是甲狀腺功能狀態(tài)基本的體外實(shí)驗(yàn)之一。
總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)
10%~20%T3由甲狀腺合成與釋放,80%~90%來(lái)自于周圍組織T4的脫碘轉(zhuǎn)化成T3。T3為主要發(fā)揮生物活性的甲狀腺激素。血清中T3的絕大多數(shù)(99.5%)與血漿中特異蛋白結(jié)合,僅極少數(shù)處于游離狀態(tài)(0.5%)。血清中TT3濃度的改變,表示甲狀腺功能的異常,TT3濃度的改變常和TT4平行,但有時(shí)存在差異,如T4型甲亢,TT3則正常。因此,臨床上常同時(shí)測(cè)定TT3和TT4值。測(cè)定方法:靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進(jìn)行測(cè)定。
最大胃酸分泌量測(cè)定(MAO)
經(jīng)五肽胃泌素刺激后,1小時(shí)內(nèi)壁細(xì)胞充分發(fā)揮其分泌功能,所能分泌的胃酸量,稱為MAO。
左旋多巴興奮GH試驗(yàn)
左旋多巴興奮GH試驗(yàn)是通過(guò)下述原理進(jìn)行的,左旋多巴是多巴胺的前體物質(zhì),在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺或正腎上腺素,興奮下丘腦-垂體,刺激生長(zhǎng)激素釋放激素(GHRH)-GH的釋放。本試驗(yàn)適用于了解可疑垂體侏儒患者的儲(chǔ)備功能。

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