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尿游離皮質醇

簡介:尿游離皮質醇由血液中游離皮質醇經腎小球濾過而來,因此基量與血漿中真正具有生物活性的游離皮質醇成正比。測定尿游離皮質醇可以有效、正確地反映腎上腺皮質的功能狀態。留取24h尿量,用10ml冰醋酸作防腐劑。

尿游離皮質醇臨床意義

異常結果:

(1)皮質醇增多癥:血漿和尿皮質醇明顯升高,血漿晝夜節律變化消失。

(2)異位產生ACTH的腫瘤:如燕麥型肺癌、胰、甲狀腺、甲狀旁腺、卵巢、睪丸、大腸、膽囊、乳腺、以及縱膈瘤等這種癌腫組織具有分泌ACTH樣物質的功能,使促腎上腺皮質合成皮質醇,血漿中皮質醇則顯著升高。

(3)垂體前葉機能亢進癥:由于垂體前葉促激素的大量分泌,靶腺增生,血漿和尿皮質醇可升高。

(4)腎上腺皮質功能低下:如阿狄森、西蒙、席漢綜合征,血漿和尿皮質醇含量減少。

(5)長期使用類固醇激素可通過負反饋抑制ACTH分泌,使腎上腺皮質處于抑制或萎縮、則血漿和尿皮質醇含量減少。

(6)單純性肥胖、血漿和尿皮質醇含量略高或正常范圍內。

(7)先天性腎上腺皮質增生癥,因體內缺少某種酶如C20-22斷裂酶3β-脫氫酶、17α-羥化酶11β羥化酶和18羥化酶等使皮質醇合成障礙,而皮質醇產生減少。

需要檢查的人群:有乏力、低血糖表現、食欲不振、惡心、精神不振、抵抗力低下等癥狀的人群。

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