卡馬西平膠囊

處方藥醫保

通用名稱：卡馬西平膠囊

批準文號：國藥準字H12020833

生產企業：天津市中央藥業有限公司

功能主治：1、復雜部分性發作（亦稱精神運動性發作或顳葉癲癇）、全身強直-陣孿性發作、上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作；對典型或不典型失神發作、肌陣孿或失神張力發作無效。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成份為卡馬西平。

【功能主治】：: 1、復雜部分性發作（亦稱精神運動性發作或顳葉癲癇）、全身強直-陣孿性發作、上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作；對典型或不典型失神發作、肌陣孿或失神張力發作無效。

【用法用量】：: 口服給藥。 1、成人常用量：（1）抗驚厥，初始劑量每次100-200mg，每天1-2次，逐漸增加劑量直至最佳療效；維持量根據調整至最低有效量，分次服用；注意個體化，最高量每日不超過1.2g。（2）鎮痛，開始一次0.1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0.1-0.2g，直到疼痛緩解，維持量每日0.4-0.8g，分次服用；最高量每日不超過1.2g。（3）尿崩癥，單用時一日0.3-0.6g，如與其他抗利尿藥合用，每日0.2-0.4g，分3次服用。（4）抗燥狂或抗精神病，開始每日0.2-0.4g，每周逐漸增加至最大量1.6g，分3-4次服用。每日限量，通常成人限量為1.2g，少數人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。 2、小兒常用量：（1）抗驚厥： ①6歲以前開始每日按體重5mg/kg，每5-7日增加一次用量，達每日10mg/kg，必要時增至20mg/kg，維持量調整到維持血藥濃度8-12μg/kg，常用量一般為按體重10-20mg/kg，約0.25-0.3g，不超過0.4g。 ②6-12歲兒童第一日0.1g，服2次，隔周增加0.1g至出現療效；維持量調整到最小有效量，一般為每日0.4-0.8g，不超過1g，分3-4次服用。（2）抗燥狂或抗精神病，開始每日0.2-0.4g，每周逐漸增加至最大量1.6g，分3-4次服用。每日限量，12-15歲，不超過1g；15歲以上不超過1.2g。

【藥品相互作用】：: 本品為抗驚厥藥和抗癲癇藥。卡馬西平的藥理作用表現為抗驚厥、抗癲癇、抗神經性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥，產生這些作用的機制可能分別為： 1、使用-依賴性地阻滯各種可興奮細胞膜的Na+通道，故能明顯抑制異常高頻放電的發生和擴散。 2、抑制T-型鈣通道。 3、增強中樞的去甲腎上腺素能神經的活性。 4、促進抗利尿激素（ADH）的分泌或提高效應器對ADH的敏感性。

【注意事項】：: 1、與三環類抗抑郁藥有交叉過敏反應。 2、用藥期間注意檢查：全血細胞檢查（包括血小板、網織紅細胞及血清鐵，應經常復查達2-3年），尿常規，肝功能，眼科檢查；卡馬西平血藥濃度測定。 3、一般疼痛不要用本品。 4、糖尿病人可能引起尿糖增加，應注意。 5、癲癇患者不能突然撤藥。 6、已用其他抗癲癇藥的病人，本品用量應逐漸遞增，治療4周后可能需要增加劑量，避免自身誘導所致血藥濃度下降。 7、下列情況應停藥：肝中毒或骨髓抑制癥狀出現，心血管系統不良反應或皮疹出現。 8、用于特異性疼痛綜合征止痛時，如果疼痛完全緩解，應每月減量至停藥。 9、飯后服用可減少胃腸反應，漏服時應盡快補服，不可一次服雙倍量，可一日內分次補足。 10、下列情況應慎用：乙醇中毒，心臟損害，冠心病，糖尿病，青光眼，對其他藥物有血液反應史者（易誘發骨髓抑制），肝病，抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂，尿潴留，腎病。 11、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品能通過胎盤，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用；本品能分泌入乳汁，約為血藥濃度60%，哺乳期婦女不宜應用。 12、兒童用藥：本品可用于各年齡段兒童，具體參考用法用量。 13、老年患者：用藥老年患者對本品敏感者多，常可引起認知功能障礙、激越、不安、焦慮、精神錯亂、房室傳導阻滯或心動過緩，也可引起再障。 14、藥物過量：（1）可出現肌肉抽動、震顫、角弓反張、反射異常、心跳加快、休克等。（2）治療：洗胃、給予活性碳或輕瀉藥、利尿等，嚴重中毒并有腎功能衰竭時可透析。小兒嚴重中毒時可換血，并需繼續觀察呼吸、循環、泌尿功能數日。根據臨床情況，采取相應措施。