鹽酸戊乙奎醚注射液

處方藥醫(yī)保

通用名稱：鹽酸戊乙奎醚注射液

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20193271

生產(chǎn)企業(yè)：重慶華森制藥股份有限公司

功能主治：本品為選擇性抗膽堿藥。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成份為鹽酸戊乙奎醚。

【功能主治】：: 本品為選擇性抗膽堿藥。

【用法用量】：: 肌肉注射： 1、麻醉前用藥，術(shù)前半小時，成人用量：0.5mg-1mg。（1）救治有機磷毒物（農(nóng)藥）中毒：根據(jù)中毒程度選用首次用量。（2）輕度中毒：1-2mg（支），必要時伍用氯解磷定500-750mg。（3）中度中毒：2-4mg（支），同時伍用氯解磷定750-1500mg。（4）重度中毒：4-6mg（支），同時伍用氯解磷定1500-2500mg。 2、首次用藥45分鐘后，如僅有惡心、嘔吐、出汗、流涎等毒蕈堿樣癥狀時只應(yīng)用鹽酸戊乙奎醚1-2mg；僅有肌顫、肌無力等煙堿樣癥狀或全血ChE（膽堿酯酶）活力低于50%時只應(yīng)用氯解磷定1000mg，無氯解磷定時可用解磷定代替。如上述癥狀均有時重復(fù)應(yīng)用鹽酸戊乙奎醚和氯解磷定的首次半量1-2次。中毒后期或ChE老化后可用鹽酸戊乙奎醚1-2mg維持阿托品化，每次間隔8-12小時。

【藥品相互作用】：: 本品系新型選擇性抗膽堿藥，能與M、N膽堿受體結(jié)合，抑制節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的平滑肌與腺體生理功能，對抗乙酰膽堿和其它擬膽堿藥物的毒蕈堿樣及煙堿樣作用，能透過血腦屏障，故同時具有較強、較全面的中樞和外周抗膽堿作用。本品對M受體具有明顯選擇性，即主要選擇作用于M1、M3受體，而對M2受體的作用較弱或不明顯，不阻斷突觸前膜M2受體調(diào)控神經(jīng)末梢釋放Ach的功能，穩(wěn)定心率。同時，本品對N1、N2受體也有一定作用。本品能較好的對抗乙酰膽堿的作用，解除因體內(nèi)大量釋放乙酰膽堿，引起迷走神經(jīng)高度興奮所致的平滑肌痙攣；解除肺、腦微血管的持續(xù)痙攣引起的急性微循環(huán)功能障礙。同時，能較好地拮抗有機磷毒物（農(nóng)藥）中毒引起的中樞中毒癥狀，如驚厥、中樞呼吸循環(huán)衰竭和煩躁不安等；在外周也能較強地拮抗有機磷毒物（農(nóng)藥）中毒引起的毒蕈堿樣中毒癥狀，如支氣管平滑肌痙攣和分泌物增多、出汗、流涎、縮瞳和胃腸道平滑肌痙攣和收縮等。它還能增加呼吸頻率和呼吸流量。動物實驗表明：本品抗小鼠和家兔的唾液分泌作用均比阿托品強，且家兔的ED50僅為0.03mg/kg，比阿托品強約17倍；本品可明顯抑制小鼠唾液分泌及氣管粘液分泌（p﹤0.001），作用強度要強于等劑量的阿托品注射液；肌注本品后，對麻醉家兔及清醒家兔的胃、小腸、結(jié)腸、膽囊痙攣性收縮的松馳作用均較阿托品強（P<0.05），對膀胱痙攣性收縮的松馳作用明顯強于阿托品（P<0.01）。

【注意事項】：: 1、本品對心臟（M2受體）無明顯作用，故對心率無明顯影響。 2、當(dāng)用本品用于治療有機磷毒物（農(nóng)藥）中毒時，不能以心跳加快來判斷是否“阿托品化”，而應(yīng)以口干和出汗消失或皮膚干燥等癥狀判斷“阿托品化”。 3、因抑制呼吸道腺體分泌，故對于嚴(yán)重的呼吸道感染伴痰少、粘稠者，慎用。 4、心跳不低于正常值時，一般不需伍用阿托品。 5、本品消除半衰期較長，每次用藥間隔時間不宜過短，劑量不宜過大。 6、老年用藥：本品對前列腺肥大的老年患者可加重排尿困難，用藥時應(yīng)嚴(yán)密觀察。 7、藥物過量：用藥過量時，可出現(xiàn)眩暈、口干、視力模糊、譫妄、尿潴留、體溫升高、幻覺、定向障礙和昏迷等；一般不須特殊處理，停藥后可自行緩解；必要時，對癥治療或給予鎮(zhèn)靜藥物