殘竇綜合癥是指BillrochⅡ式手術(shù)時(shí)，胃竇切除不全，殘留胃竇的粘膜受到反流的堿性十二指腸液刺激而產(chǎn)生大量的胃泌素，經(jīng)吸收進(jìn)入血液，作用于胃底部粘膜，刺激殘胃的壁細(xì)胞，促使胃液發(fā)泌過(guò)多，胃酸過(guò)高，發(fā)生術(shù)后吻合口潰瘍癥候群。殘留胃竇復(fù)發(fā)性潰瘍的發(fā)病率為40％。該病癥的典型特征就是胃酸分泌過(guò)多，致使吻合口潰瘍，從而引發(fā)一系列癥狀，如長(zhǎng)期、周期性、饑餓性的上腹部疼痛、上腹部燒灼感、反酸等。
該病癥的發(fā)生主要胃部手術(shù)過(guò)程不規(guī)范導(dǎo)致的。本征的病因?yàn)闅埩粑父]的粘膜受到反流的堿性十二指腸液刺激而產(chǎn)生大量的胃泌素，經(jīng)吸收進(jìn)入血液，作用于胃底部粘膜，刺激殘胃的壁細(xì)胞，促使胃液發(fā)泌過(guò)多，胃酸過(guò)高，發(fā)生術(shù)后吻合口潰瘍。
胃部手術(shù)殘留胃竇會(huì)受反流的堿性十二指腸液刺激，分泌大量胃酸，極易導(dǎo)致復(fù)發(fā)性潰瘍，即使進(jìn)行二次胃部手術(shù)，通常也預(yù)后不良。
殘竇綜合癥(胃切除術(shù)后)的主要癥狀是胃液分泌過(guò)多，和吻合口潰瘍所致的一系列癥狀，如長(zhǎng)期、周期性、饑餓性的上腹部疼痛、上腹部燒灼感、反酸、噯氣等。
臨床上確診為殘竇綜合征，應(yīng)徹底切除殘胃竇，并恢復(fù)順行的生理性十二指腸通路。即可將BillrochⅡ式改為I式，如將胃與十二指腸直接做端端吻合術(shù)和游離空腸襻替換術(shù)。有人主張同時(shí)加作雙側(cè)迷走神經(jīng)干切斷術(shù)。
對(duì)胃部疾病的檢查主要通過(guò)胃鏡和影像檢查，但纖維內(nèi)鏡和上消化道鋇餐造影檢查對(duì)確診殘余胃竇均不滿意。 殘竇綜合征的術(shù)前診斷較為困難，多數(shù)病人在手術(shù)探查十二指腸殘端時(shí)才獲得確診。
一般患病的患者都應(yīng)注意飲食，尤其是胃部疾病的患者，合理的飲食便尤為重要。如果飲食不當(dāng)，很容易加重病情，引起嚴(yán)重的不良后果。該病的患者主要應(yīng)注意一下幾點(diǎn)：
1.細(xì)嚼慢咽：食物在口內(nèi)刺激口腔分泌唾液(內(nèi)含利于糖類(lèi)消化的酶),仔細(xì)咀嚼,可將食物顆粒變得更小,唾液與食物充分混合,替代部分胃功能。慢咽一指吞咽慢,二指吞咽間隔時(shí)間要長(zhǎng),以防快速吞咽大量食物后,引起心慌、頭暈等傾倒綜合癥。
2.少量多餐：術(shù)后殘胃或接上來(lái)的腸段容量無(wú)法與從前相比,機(jī)體要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)一段時(shí)間來(lái)適應(yīng)這一變化。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,恢復(fù)至正常飲食的每日三餐,至少需要8-10個(gè)月。開(kāi)始進(jìn)餐，每日5-8次,攝入量每次在50-100克,根據(jù)病人耐受情況(無(wú)腹脹不適為耐受良好),逐漸增加攝入的量,減少飲食的次數(shù)。因個(gè)體差異,適應(yīng)的過(guò)程是不同的。
3.飲食多樣化：食物的品種可以依照病人的飲食喜好和習(xí)慣來(lái)選擇,但應(yīng)注意盡可能多地食入營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的高蛋白、高維生素飲食。比如魚(yú)、蛋、新鮮蔬菜、水果(最好榨汁飲用)等。要注意鐵劑補(bǔ)充,多食一些含鐵豐富的食物,如動(dòng)物肝臟、菠菜、豆類(lèi)制品等。喝一些酸奶也是有好處的。
4.進(jìn)食體位：切除胃入口的手術(shù)，進(jìn)食后防止食物返流，應(yīng)保持坐位和斜坡位;切除胃出口的手術(shù)，進(jìn)食后防止食物快速向下運(yùn)行,先躺下休息20分鐘左右,再自由體位。
5.飯后遵醫(yī)囑使用一些藥物，比如消化藥、維生素B12、葉酸等,有助消化吸收,預(yù)防貧血發(fā)生。
除此之外，還應(yīng)限制食用一些對(duì)胃刺激性較強(qiáng)的食物：首先是油炸、辛辣、刺激性的食物，生、冷、硬的食物也要禁忌。過(guò)熱、過(guò)甜、過(guò)咸的食物也要適當(dāng)限制。
殘竇綜合癥為手術(shù)后的遺留問(wèn)題，因此主要的治療方法為手術(shù)治。：治療上是徹底切除殘胃竇，并恢復(fù)順行的、生理的十二指腸通路，即將BillrochⅡ式改為Ⅰ式，如將胃與十二指腸直接作端端吻合術(shù)和游離空腸袢替換術(shù);有人主張同時(shí)加作雙側(cè)迷走神經(jīng)干切斷術(shù)。
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