大網膜粘連綜合征是指大網膜與下腹部切口附近腹膜和臟器發生粘連而引起的一系列特殊癥狀。本病較少見，常被誤診或漏診。
大網膜粘連綜合征是指大網膜與下腹部切口附近腹膜和臟器發生粘連而引起的一系列特殊癥狀。本病較少見，常被誤診或漏診。
大網膜粘連綜合征多發生在腹部炎癥或手術后，特別是闌尾切除術、輸卵管結扎術后，大網膜與下腹部切口附近腹膜和臟器發生粘連，尤以前者發病率為高。粘連形成后，網膜纖維化并短縮，牽拉橫結腸及粘連處腹膜或臟器；另外，在飽餐、體位改變、劇烈活動或胃腸功能紊亂，尤其是腹脹時，大網膜被頂向前面，加劇了對橫結腸及腹膜的牽扯，有時小腸繞至大網膜與前腹壁之間形成內疝，均可引起癥狀。
大網膜粘連綜合征患者最具特征性的表現是腹膜牽拉癥狀，病人不敢伸直軀干，常彎腰行走，飽餐后尤其明顯，可出現食欲不振、惡心、餐后嘔吐和腹脹等胃腸道功能紊亂癥狀。另外，部分病人可出現橫結腸不全梗阻的表現，如便秘及陣發性腹痛，改變體位、卷曲側臥時腹痛往往可以緩解。查體時在相當于粘連處可及壓痛，多位于右下腹。
大多數大網膜粘連綜合征病人近期內有下腹部手術史，特別是闌尾切除及子宮附件手術，發病多從術后2周開始，但個別病人可能在手術后數年才出現癥狀，相當部分病人發病前有一些誘發因素存在，如飽餐、體力活動頻繁等。
一、癥狀
腹部疼痛是常見的主訴，腹痛多在餐后半小時左右發生，以中上腹部為主，呈陣發性脹痛，每次持續數分鐘到十幾分鐘不等，個別病人可出現較嚴重的持續性絞痛，陣發性加重，病情嚴重；輕者，取屈身側臥體位時，腹部癥狀可明顯緩解，甚至消失，伴隨著腹痛的癥狀有惡心、嘔吐、腹脹及納差等，大多數病人出現便秘，大便1次/3～5天，個別病人可因頑固性便秘而就醫，這些均屬橫結腸排空障礙的表現。
二、體征
腹部切口瘢痕區及中上腹部輕度壓痛，有時可觸及過度膨脹的橫結腸，腹肌緊張及反跳痛不明顯，部分病人可出現典型的腹壁牽拉征陽性，檢查方法：
1、軀干過伸試驗：令患者側臥于檢查床上，盡量使軀干向后呈過伸狀(即胸部及下肢用力后伸使腰部向前挺起)，或在醫生幫助下完成這種姿勢，出現手術切口區或中上腹疼痛者為陽性。
2、切口下拉試驗：患者取仰臥，檢查者用手按壓切口上部，并用力向下牽拉，出現腹部疼痛者為陽性。
上述檢查法在于用力牽引粘連，攣縮的大網膜，加大橫結腸下移的程度，使其產生癥狀。
預防大網膜粘連綜合征的發生，術中及術后應注意處理好下列問題：
1、行闌尾切除時忌用大網膜固定于闌尾殘端處，以免增加粘連的機會。
2、術中如發現血供不全的大網膜，應予以切除，以免日后因炎癥而與下腹壁發生粘連。
3、關腹前平展大網膜并恢復原位，縫合腹部切口，勿將大網膜誤縫于切口處。
4、術后促進胃腸蠕動，以減少粘連發生。
大網膜粘連綜合征應做X線檢查。腹部X線或平片可見擴張的升結腸腸襻及擴張充氣的小腸，有時可見液平面。鋇劑灌腸可發現升結腸增寬或固定，鋇劑通過橫結腸時受阻。
大網膜粘連綜合征患者的飲食方面要做到規律、合理，即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養價值高的植物或動物蛋白，如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品等。
大網膜粘連綜合征的治療方法根據病程長短，癥狀的嚴重程度來決定。
一、非手術治療
非手術治療適用癥狀輕，僅偶爾發作者。采用調理飲食、腹部理療、適當休息，并佐以解痙及通便的藥物，可使癥狀緩解。
二、手術治療
手術治療非手術治療無放者，可考慮手術治療。
1、腹腔鏡手術：將纖維化粘連的大網膜予以切斷，解除對橫結腸的牽拉作用，使癥狀得以緩解。此方法手術創傷小，恢復快。
2、開腹手術：切斷粘連或切除纖維化攣縮的大網膜，解除橫結腸之梗阻。
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