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狼瘡樣綜合征

  狼瘡樣綜合征是長期用某些藥物治療非風濕病性原發病,而引起的類似紅斑狼瘡表現的綜合征,屬于醫源性疾病。臨床上以發熱、關節癥狀、心臟損害及皮損等系統性紅斑狼瘡表現為特征,而又與系統性紅斑狼瘡有所不同,即停用致病藥物后,多數病人的自覺癥狀及客觀體征能很快緩解。

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目錄
1.狼瘡樣綜合征的發病原因有哪些 2.狼瘡樣綜合征容易導致什么并發癥 3.狼瘡樣綜合征有哪些典型癥狀 4.狼瘡樣綜合征應該如何預防 5.狼瘡樣綜合征需要做哪些化驗檢查 6.狼瘡樣綜合征病人的飲食宜忌 7.西醫治療狼瘡樣綜合征的常規方法

1狼瘡樣綜合征的發病原因有哪些

  狼瘡樣綜合征是怎么引起的?簡述如下:

  狼瘡樣綜合征的病因還不十分清楚,可能是多因素多原因的。藥物引起本病的報道較多。能引起狼瘡樣綜合征的藥物。

  在特發性系統性紅斑狼瘡發病機制尚未完全弄清楚的今天,欲闡明藥物誘發的狼瘡樣綜合征的發病機制,是相當困難而又復雜的問題。最早發現本綜合征家族成員中有肌肉骨骼系統疾病,并有很多家族成員有血清學異常。這些病人在停藥以后,其癥狀還能持續存在,這一事實也說明他們有潛在性狼瘡的自然發病傾向,但這種學說未得到廣泛的承認。通過對普魯卡因胺引起本綜合征的研究發現,這些病人在用藥以前,不論是LE細胞還是其他血清學反應均為陰性,而在用藥過程中轉為陽性。用藥前ANA陰性,用普魯卡因胺后進行觀察,約50%在用藥2~18個月后ANA轉為陽性,其中有部分病人出現輕度紅斑狼瘡癥狀。這又說明本綜合征與所謂狼瘡素質無關,只能說是由普魯卡因胺引起的狼瘡樣改變。

  從引起本綜合征的各類藥物來看,它們之間并無化學上或藥理上的共同特征,但是,除青霉素之外,其他藥物都需大劑量的長期用藥(至少2個月以上)方能引起本綜合征。

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2狼瘡樣綜合征容易導致什么并發癥

  藥物除誘發藥物性狼瘡樣綜合征外,尚可誘發其他類風濕病,如青霉胺可誘發硬皮病、類風濕關節炎;青霉素可誘發多發性肌炎;苯妥英鈉可誘發狼瘡-硬皮病樣重疊綜合征;有的藥物尚可誘發結節性多動脈炎樣綜合征;有時可發生關節腔積液;也可伴有不同程度的腹膜炎和腹水;還可伴有雷諾現象、舍格倫綜合征、皮下結節和胸壁血栓性靜脈炎。漿膜炎通常是繼關節疼痛之后發生,多發性漿膜炎和肝脾腫大的發生率也較高。

3狼瘡樣綜合征有哪些典型癥狀

  狼瘡樣綜合征有哪些癥狀?簡述如下:

  1、發熱。約半數以上的病例有不同程度的發熱,有時發熱可為其主要臨床癥狀,發熱可為其早期表現,繼之可出現其他癥狀,也可與其他癥狀同時出現。

  2、關節癥狀。有關節疼痛、關節炎,四肢關節均可受累,以對稱性、多發性為特征,有時可發生關節腔積液。

  3、肌痛。肌痛或與關節癥狀同時出現,或單獨出現,可見于全身任何部位的肌肉,但以四肢及軀干肌痛為明顯。

  4、漿膜炎。為多發性,可累及心包和胸膜,也可伴有不同程度的腹膜炎和腹水,漿膜炎通常是繼關節疼痛之后發生,可出現雙側胸痛、咳嗽、咯血和呼吸困難,肺部聽診可發現單側或雙側呼吸音減弱,有時可出現胸膜摩擦音,有心包炎時可聽到心包摩擦音。

  5、皮損。可表現為多形性滲出性紅斑、蕁麻疹、蕁麻疹樣皮疹、紫癜、結節性血管炎、血管性水腫、甲下出血、甲周小血管栓塞造成的壞疽等,但很少有典型的蝶形紅斑。

4狼瘡樣綜合征應該如何預防

  狼瘡樣綜合征的預防:治療疾病過程中控制藥物總劑量是預防本綜合征的關鍵所在。一旦確診為本綜合征,立即停用致病藥物或改用其他藥物,是預防本綜合征繼續發展的最有效的措施。

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5狼瘡樣綜合征需要做哪些化驗檢查

  狼瘡樣綜合征應該做哪些檢查?簡述如下:

  1、血常規及血沉。約20%病例有貧血,30%病例白細胞減少,血小板大多偏低,多數病例血沉增快。

  2、尿常規。少數病例可表現輕度蛋白尿、管型尿和鏡下血尿,3項當中可以其中1項、2項或全部陽性。

  3、生化學檢查。多無異常,僅部分病例有γ球蛋白升高。

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6狼瘡樣綜合征病人的飲食宜忌

  狼瘡樣綜合征的飲食原則:

  1、忌食無花果、黃泥螺以及芹菜等具有增強光敏感作用的食物。

  2、不要食用或少食用蘑菇、香菇等菌類食物。

  3、豆制品含有雌激素,最好少量食用或禁食。

  4、活動少、消化功能差的病人,最好少吃或者不吃含脂肪較多的油膩食物。

  5、戒煙、禁酒,不食辛辣刺激性食物,不能吃生的蔥、姜、蒜。

  6、少吃或不吃甜食、含糖量高的糕點、甘蔗、甜菜。

  7、每天控制食鹽的總攝入量。

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7西醫治療狼瘡樣綜合征的常規方法

  狼瘡樣綜合征的治療方法簡述如下:

  1、治療

  一旦確診為本綜合征,立即停用致病藥物或改用其他藥物,是治療本綜合征最有效的措施。若停藥后癥狀仍持續存在,可考慮應用激素。激素有抑制病情發展的作用,可用潑尼松40~50mg/d,分次口服,連續用藥1~2周,多能控制病情發展。

  2、預后

  本綜合征預后較好,多可隨停藥而恢復正常,很少有后遺癥。惟再次用藥又能再度誘發本癥,必須予以注意。個別病人需長期用激素維持治療,這可能是藥物誘發的本綜合征已轉化為特發性紅斑狼瘡。

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