黃體功能不足是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體，以致孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜未能及時(shí)轉(zhuǎn)換，而不利于受精卵的著床。這種疾病往往導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。
黃體功能不足是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體，以致孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜未能及時(shí)轉(zhuǎn)換，而不利于受精卵的著床。這種疾病往往導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。
體功能不足的婦女，排卵后4～5天黃體就開始萎縮，月經(jīng)的后半期也相應(yīng)縮短。排卵后，黃體繼續(xù)分泌孕激素。通常排卵后8～10天，如卵子未受精，黃體即開始萎縮。通常，這種月經(jīng)周期雌激素也相對不足，子宮內(nèi)膜發(fā)育不良，因而受精卵無法種植。黃體功能不全是指黃體分泌的雌激素、孕激素不足，子宮內(nèi)膜的分泌性變化不充分。
反復(fù)自然流產(chǎn)可導(dǎo)致黃體功能不足。在妊娠的頭3個月，黃體功能尤為重要。這個階段黃體分泌高水平的激素，可使子宮內(nèi)膜增生、肥厚，為胚胎種植提供有利的環(huán)境。
一般認(rèn)為，黃體功能不全與下列因素有關(guān)：卵泡期促卵泡激素分泌不足，卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值；排卵期黃體生成素峰不充分；黃體期黃體生成素分泌不足或其脈沖式分泌不充分；子宮內(nèi)膜細(xì)胞甾體激素受體異常，對黃體分泌的激素反應(yīng)性低下，可使黃體功能正常，內(nèi)膜發(fā)育不良。
黃體功能不足可以導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良、黃體生成不完全和黃體本身分泌的雌激素和孕激素比例失調(diào)。黃體功能不全引起的不孕癥為數(shù)不少，約占全部不孕癥的3％~10％。
本病常見的臨床表現(xiàn)有：
1、黃體素分泌不足使月經(jīng)周期縮短。
2、常于月經(jīng)前數(shù)天就有少量的陰道紅色分泌物流出，然后才正式的來月經(jīng)。
3、雖然基礎(chǔ)體溫是雙相但呈階梯形上升或下降，黃體期縮短至10~12天。
4、假若懷孕，多數(shù)患者會早期流產(chǎn)，少數(shù)患者有不孕癥。
女性預(yù)防黃體功能不足這類疾病的發(fā)生，主要從以下幾個方面進(jìn)行：
1、保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動，個別在月經(jīng)期有下腹發(fā)脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩(wěn)定、易怒或易憂郁等現(xiàn)象，均屬正常，不必過分緊張。
2、注意衛(wèi)生，預(yù)防感染。注意外生殖器的衛(wèi)生清潔。月經(jīng)期絕對不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免過勞。經(jīng)血量多者忌食紅糖。
3、內(nèi)褲要柔軟、棉質(zhì)，通風(fēng)透氣性能良好，要勤洗勤換，換洗的內(nèi)褲要放在陽光下曬干。
4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多飲開水，保持大便通暢。血熱者經(jīng)期前宜多食新鮮水果和蔬菜，忌食蔥蒜韭姜等刺激運(yùn)火之物。
檢查黃體功能不足的方法，最簡便有效的是基礎(chǔ)體溫測定。從黃體期的長短，體溫上升的幅度以及下降的時(shí)間可以推測黃體功能。黃體期的計(jì)算從排卵期體溫下降后第1天上升開始算起，正常黃體期的天數(shù)為12-16天，如果黃體期不足12天為黃體不足的表現(xiàn)之一。另外，若黃體期體溫雖有上升，但上升的幅度足0.3攝氏度或體溫上升較慢，下降較早或黃體期體溫波動較大都是黃體功能不足的表現(xiàn)。診斷黃體功能不足的另一個方法，就是在月經(jīng)來潮的12小時(shí)內(nèi)取了宮肌膜檢查，若病理檢查表現(xiàn)為分泌不良，亦可作為診斷的參考。
患有黃體功能不足的女性在積極治療疾病的同時(shí)，可以參考以下食療方：
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1、黑豆糯米粥：是黃體功能不足的一種食療的方法，用料：黑豆30克和糯米60克；做法：將黑豆糯米洗干凈，放進(jìn)鍋內(nèi)，然后再加一些適量的水，用溫火熬煮成粥。最好是每天都服用一些。
2、好孕湯：女性月經(jīng)來潮的第一天服用，一次月經(jīng)周期只吃一次。材料：金銀花15克，紅棗十顆，當(dāng)歸50克，黑豆一把，紅糖二兩，雞蛋3至5個。做法：首先當(dāng)歸和金銀花用紗布包好，和其它幾樣食材一起放鍋中熬煮，熬到最后湯汁一碗。患者切記要在月經(jīng)第一天開始服用。煮的時(shí)候雞蛋洗干凈，煮一會后敲碎蛋殼后，就如同茶葉蛋一樣再煮，直到湯汁收到一碗即可。
3、黑豆：月經(jīng)結(jié)束后起6天服用。能補(bǔ)充雌激素。將若干黑豆用清水浸泡12小時(shí)左右，用清水煮至熟透，可根據(jù)少放一點(diǎn)鹽，也可以什么都不放。從月經(jīng)結(jié)束后第一天起，每天按食量拌飯服用，連吃6天。
當(dāng)黃體功能不足時(shí)，臨床上常使用外來激素補(bǔ)充進(jìn)行治療，緩解癥狀。
1、補(bǔ)充黃體酮：用藥方式可有多種選擇：肌肉注射黃體酮、口服安宮黃體酮等；一般從基礎(chǔ)體溫上升兩天后開始用藥，一直用到月經(jīng)出血為止。
2、絨毛膜促性腺激素：當(dāng)卵泡發(fā)育接近成熟時(shí)，使用絨毛膜促性腺激素誘發(fā)排卵，而排卵后用藥則可以刺激黃體發(fā)育、支持黃體功能、增加孕酮合成、延長黃體壽命。用法是在基礎(chǔ)體溫上升后第三天起開始注射藥物，每天或隔天注射一次，一共注射5~6次。
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