亞急性壞死性脊髓炎鑒別診斷
一、鑒別
應(yīng)與下述疾病鑒別：
1.急性感染性脊髓炎 本病多見于青年成人。病前可有發(fā)熱等感染史。多為完全的脊髓橫貫性損害，有時(shí)也可表現(xiàn)為脊髓前動(dòng)脈綜合征。病初腦脊液常有輕度白細(xì)胞增加。
2.脊髓出血性疾病 脊髓內(nèi)出血多有外傷史，特點(diǎn)是起病突然，剛起病時(shí)伴有劇烈背痛，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓橫貫性損害的癥狀。大量出血可穿破軟脊膜而使腦脊液檢查呈血性。脊椎影像學(xué)檢查有外傷性脊椎脫位等改變，更有利于確診。進(jìn)行脊髓造影可明確診斷，或借MRI確診。
3.脊髓轉(zhuǎn)移癌 本病導(dǎo)致截癱很迅速，疼痛多嚴(yán)重而廣泛。腰椎穿刺椎管有梗阻，腦脊液蛋白含量明顯增高甚至變黃。確診本病可借影像學(xué)檢查并應(yīng)找出原發(fā)病灶。
