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拳擊

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常見手部損傷及防治方法：

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1、掌指關節部皮膚擦傷及關節囊損傷

運動員綁護手繃帶后戴拳套擊打對方運動員、或戴較薄的沙包手套擊打沙袋作為長期訓練的內容，握拳后掌指關節為直接受力部位，因直接摩擦、擊打的反作用力而致掌指關節部位出現皮膚擦傷、破潰，關節囊慢性反復損傷而呈現纖維化增厚，尤其是第三掌骨頭部位更為明顯。此類損傷會引起局部腫脹、疼痛、活動受限、皮膚破潰或繼發感染，反復受傷會造成局部皮膚角化、關節變形。為了預防和減輕此類損傷，要求運動員使用較柔軟的護手繃帶，訓練后進行局部按摩和熱療，以改善皮膚的血運和營養;出現皮膚破潰要清潔消毒傷口，避免再次受傷，并提議更改訓練內容，以促進愈合。

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2、拇指掌指關節半脫位

運動員在訓練或比賽中，運用擺拳擊打對方時，由于握拳不緊或擊打動作不規范，用拇指部作為擊打點，易發生拇指掌指關節半脫位。這類損傷表現為突發性劇痛，有時可聽到清脆的彈響聲，拇指的掌指關節局部腫脹或可見畸形，壓痛明顯，活動受限。X線拍片可見第一掌骨頭向外、向背側移位呈半脫位狀。處理原則是盡快實施手法復位和局部固定，要求拇指呈背伸、外展位固定。

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3、掌骨骨折

這類損傷常發生在比賽中，由于出拳迅猛有力，擊打對方較堅硬部位所致。最常見的是第三掌骨骨折或第一掌骨基底部骨折。其損傷表現為運動員比賽中突感劇烈疼痛而不敢出拳，甚至自己在拳臺中能聽到骨折的響聲，運動員常示意裁判要求中止比賽。場邊坐臺的臨場醫務監督要善于觀察比賽的每一個細節，若發現某運動員突然出現痛苦面容而不敢出拳擊打，應示意臺上裁判要求暫停比賽，細致檢查受傷運動員的手部，若有骨折跡象，可中止比賽進一步診治。骨折發生后，受傷部位出現腫脹，有周邊性壓痛及軸心擠壓痛，嚴重者可見局部畸形或聽見骨擦音，X線常顯示為短斜面掌骨骨折，應盡快采取手法復位和外固定，復位不滿意者可考慮采用切開整復、克氏針內固定手術。

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