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王志新主任醫師

中日友好醫院  兒科

新生兒溶血癥有哪些癥狀

新生兒溶血癥的癥狀主要包括黃疸、貧血、肝脾腫大、胎兒水腫以及核黃疸等,具體表現與病情嚴重程度相關。

1、黃疸

多數患兒在出生后24小時內出現皮膚、鞏膜黃染,且黃疸進展迅速。這是由紅細胞大量破壞后,膽紅素生成過多導致。通過經皮膽紅素檢測或血液檢查可明確數值升高。

2、貧血

患兒可能出現面色蒼白、呼吸急促、心率增快等癥狀。溶血導致紅細胞數量減少,嚴重時可出現心力衰竭,需通過血紅蛋白檢測評估貧血程度。

3、肝脾腫大

由于髓外造血代償性增加,觸診可發現肝臟和脾臟體積增大,超聲檢查可輔助診斷。這種情況多見于溶血較重的患兒。

4、胎兒水腫

屬于嚴重并發癥,表現為全身水腫、胸腔積液、腹水,甚至胎盤水腫。常見于Rh血型不合引起的重度溶血,可能危及生命。

5、核黃疸

當膽紅素水平過高穿透血腦屏障時,會引起嗜睡、肌張力異常、驚厥等神經系統癥狀,可能遺留聽力障礙、腦癱等后遺癥。

若新生兒出現皮膚黃染或上述體征,建議及時進行膽紅素檢測和溶血相關檢查。明確診斷后需通過光療、輸血等治療降低膽紅素水平,避免不可逆損傷。家長應配合醫生監測患兒生命體征及神經系統表現。

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