腎病水腫患者通常可以吃低鹽食物、優(yōu)質(zhì)蛋白以及利尿類食物，必要時需遵醫(yī)囑使用降壓藥、利尿劑或人血白蛋白等藥物進行治療。具體飲食和用藥需結(jié)合病情調(diào)整，避免加重腎臟負擔。
1、低鹽飲食
腎病水腫患者常伴有水鈉潴留，每日鹽攝入量需控制在3克以內(nèi)。建議選擇新鮮蔬菜、清蒸魚肉等清淡食物，避免咸菜、火腿等高鹽加工食品。嚴格限鹽有助于減輕水腫和高血壓癥狀，延緩腎功能惡化。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白
推薦雞蛋、牛奶、瘦肉等生物價高的蛋白質(zhì)，每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算。此類蛋白質(zhì)氨基酸模式更接近人體需求，代謝廢物較少，能減輕腎臟負擔。需避免過量攝入植物蛋白，以免增加含氮廢物排泄壓力。
3、利尿食物
冬瓜、黃瓜、紅豆等食物富含鉀元素和水分，具有輕度利尿作用。但嚴重腎功能不全者需控制攝入量，避免高鉀血癥。烹飪時可搭配薏苡仁、玉米須等藥食同源食材，輔助改善水腫。
4、降壓藥物
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片，或血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，既能控制血壓又可降低尿蛋白。需監(jiān)測血肌酐和血鉀水平，肌酐＞265μmol/L時慎用。
5、利尿劑治療
袢利尿劑如呋塞米片適用于重度水腫，可增加水鈉排泄。用藥期間需定期檢測電解質(zhì)，防止低鉀血癥。人血白蛋白適用于嚴重低蛋白血癥患者，但需聯(lián)合利尿劑使用避免血管內(nèi)容量過度擴張。
患者日常應(yīng)保持每日尿量記錄，定期復(fù)查24小時尿蛋白定量和腎功能指標。若出現(xiàn)利尿劑抵抗、少尿或無尿等病情變化，應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。注意保持皮膚清潔，坐臥時抬高水腫肢體，預(yù)防壓瘡和感染發(fā)生。
