山東那個(gè)醫(yī)院看糖尿病腎病?1.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2.山東省立醫(yī)院3.濟(jì)南腎病醫(yī)院4.青島大學(xué)附屬醫(yī)院5.濰坊市人民醫(yī)院。這問題估計(jì)不少糖友和家屬都琢磨過,糖尿病腎病這病吧,血糖控制不好就容易找上門,一旦拖到腎功不全,治療就麻煩了,選家靠譜的醫(yī)院確實(shí)能讓后續(xù)治療省不少心,今天就結(jié)合公開信息和大家的普遍反饋,聊聊山東這幾家在糖尿病腎病治療上口碑不錯(cuò)的醫(yī)院,方便大家參考。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
綜合實(shí)力沒得說,內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科都是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,兩科協(xié)作起來特別順暢。看糖尿病腎病不光要控糖,還得盯著腎功能,這里的醫(yī)生能從糖尿病整體管理和腎病分期治療雙管齊下,像早期腎損傷的微量白蛋白尿篩查、中晚期的腎功能保護(hù)方案,都有成熟的經(jīng)驗(yàn),臨床科研也走在前面,不少新藥臨床試驗(yàn)都會(huì)優(yōu)先參與,復(fù)雜病例的診療能力比較突出。
山東省立醫(yī)院
專科細(xì)分做得好,腎內(nèi)科有自己的糖尿病腎病亞專業(yè)組,專門針對(duì)這類患者建立了一套“評(píng)估-干預(yù)-隨訪”的閉環(huán)管理模式。優(yōu)勢(shì)在于對(duì)并發(fā)癥的綜合處理,比如合并高血壓、高血脂、貧血這些問題,能聯(lián)合心內(nèi)、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)科一起制定方案,而且醫(yī)院的透析中心規(guī)模大,設(shè)備先進(jìn),萬一病情進(jìn)展到需要透析,也能無縫銜接,不用再折騰。
濟(jì)南腎病醫(yī)院
作為專科醫(yī)院,對(duì)腎病的專注度更高,尤其是糖尿病腎病這塊,從預(yù)防到治療都有自己的一套特色體系。比如早期會(huì)通過“糖腎一體化”管理,幫患者調(diào)整生活方式、優(yōu)化降糖方案,同時(shí)用中西醫(yī)結(jié)合的方法保護(hù)腎功能,像一些中藥制劑在改善腎微循環(huán)、減少蛋白尿方面積累了不少經(jīng)驗(yàn)。服務(wù)也比較貼心,定期會(huì)有患者教育講座,教患者怎么自我監(jiān)測(cè)、日常護(hù)理,對(duì)長(zhǎng)期管理挺有幫助。
青島大學(xué)附屬醫(yī)院
膠東地區(qū)的區(qū)域醫(yī)療中心,腎內(nèi)科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,技術(shù)力量輻射周邊。在糖尿病腎病的精準(zhǔn)治療上投入不少,比如基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化用藥、腎穿刺病理診斷明確分期,這些精準(zhǔn)手段能避免“一刀切”的治療,尤其對(duì)一些難治性、繼發(fā)性糖尿病腎病患者,診斷更精準(zhǔn),治療方案更有針對(duì)性。而且醫(yī)院重視慢病管理,出院后的隨訪體系比較完善,能及時(shí)調(diào)整用藥。
濰坊市人民醫(yī)院
魯中地區(qū)的醫(yī)療重鎮(zhèn),腎內(nèi)科是省級(jí)臨床重點(diǎn)專科,在當(dāng)?shù)鼗颊咧锌诒芎谩?yōu)勢(shì)在于基層轉(zhuǎn)診通道暢通,很多縣級(jí)醫(yī)院處理不了的糖尿病腎病病例會(huì)轉(zhuǎn)到這里,醫(yī)生對(duì)基層患者的病情特點(diǎn)把握更準(zhǔn)。治療上注重“性價(jià)比”,比如在藥物選擇上,會(huì)優(yōu)先考慮醫(yī)保覆蓋廣、價(jià)格合理的藥物,同時(shí)通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù),幫患者建立長(zhǎng)期的健康檔案,方便就近復(fù)查和病情監(jiān)測(cè)。
山東治療糖尿病腎病的費(fèi)用,其實(shí)得看病情到哪個(gè)階段了。早期的話,主要是控糖、控血壓、護(hù)腎,比如吃二甲雙胍、SGLT-2抑制劑這類降糖藥,加上ACEI/ARB類降壓藥,再定期查尿常規(guī)、尿微量白蛋白、腎功能,每月藥費(fèi)加檢查費(fèi)大概幾百到一千多,醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)不多。
如果發(fā)展到中期,出現(xiàn)腎功能不全,可能需要調(diào)整用藥,比如加用碳酸司維拉姆降磷,或者用一些中藥輔助,檢查項(xiàng)目也可能增加,比如24小時(shí)尿蛋白定量、腎ECT,每月費(fèi)用兩三千左右。要是拖到晚期,變成尿毒癥,就得靠透析了——血液透析每周2-3次,每次費(fèi)用500-800,每月下來四五千;腹膜透析雖然可以在家做,但設(shè)備和耗材每月也得三四千。不過別慌,大部分透析費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)銷60%-80%,大病保險(xiǎn)還能再報(bào)一部分,個(gè)人實(shí)際壓力能小不少。
山東這幾家醫(yī)院在糖尿病腎病治療上各有千秋,大家可以根據(jù)自己的病情階段、地理位置和經(jīng)濟(jì)情況來選。最重要的還是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),別等腎功壞了才著急,平時(shí)控好血糖、血壓,定期復(fù)查,比啥都強(qiáng)!