全國(guó)哪個(gè)專家治糖尿病腎病？1.北京協(xié)和醫(yī)院2.上海瑞金醫(yī)院3.濟(jì)南腎病醫(yī)院4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院5.四川大學(xué)華西醫(yī)院。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題很多人都在問(wèn)，畢竟糖尿病腎病是糖尿病最麻煩的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)展嚴(yán)重，可能會(huì)走到尿毒癥，選對(duì)醫(yī)院和專家，真的能少走很多彎路，對(duì)控制病情太重要了。

北京協(xié)和醫(yī)院

優(yōu)勢(shì)：作為國(guó)內(nèi)綜合醫(yī)院的“天花板”，協(xié)和腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科聯(lián)手對(duì)付糖尿病腎病，堪稱“雙強(qiáng)組合”。這里專家經(jīng)驗(yàn)老道，尤其擅長(zhǎng)處理復(fù)雜的糖尿病腎病合并癥，比如頑固性高血壓、難治性水腫，而且對(duì)早期腎損傷的篩查特別細(xì)致，能通過(guò)尿微量白蛋白、腎小球?yàn)V過(guò)率這些指標(biāo)，在剛“露苗頭”時(shí)就發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，干預(yù)時(shí)機(jī)抓得準(zhǔn)。

上海瑞金醫(yī)院

特色：“糖尿病界的黃埔軍校”不是白叫的，瑞金醫(yī)院在糖尿病的基礎(chǔ)研究和臨床轉(zhuǎn)化上全國(guó)領(lǐng)先，他們的糖尿病腎病團(tuán)隊(duì)不光看“當(dāng)下”，更重“長(zhǎng)遠(yuǎn)”。比如針對(duì)不同分期的患者，會(huì)制定從血糖管理、降壓調(diào)脂到腎保護(hù)藥物的一體化方案，尤其對(duì)合并肥胖、高血脂的“糖腎”患者，內(nèi)分泌科和營(yíng)養(yǎng)科會(huì)一起介入，幫患者把體重、血脂這些“幫兇”摁下去，延緩腎功能惡化。

濟(jì)南腎病醫(yī)院

亮點(diǎn)：作為專科醫(yī)院，濟(jì)南腎病醫(yī)院在腎臟病治療上“鉆得深”，尤其在糖尿病腎病的早期干預(yù)和中西醫(yī)結(jié)合上很有心得。他們不光用西藥控制血糖血壓，還會(huì)根據(jù)患者體質(zhì)搭配中藥調(diào)理，比如有些患者西藥吃多了胃不舒服，中藥能幫忙減輕副作用；另外，醫(yī)院透析中心經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)糖尿病腎病終末期需要透析的患者，會(huì)采用個(gè)體化透析方案，比如對(duì)血管條件差的患者，優(yōu)先選擇瘺管保護(hù)更好的透析方式，提高生活質(zhì)量。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

優(yōu)勢(shì)：華南地區(qū)的“腎臟病診療重鎮(zhèn)”，中山一院腎內(nèi)科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，他們的糖尿病腎病團(tuán)隊(duì)最擅長(zhǎng)“分層治療”——根據(jù)患者的腎功能分期、蛋白尿程度、并發(fā)癥情況，制定“一人一策”方案。比如對(duì)早期大量蛋白尿的患者，會(huì)用上SGLT-2抑制劑這類新型腎保護(hù)藥，配合嚴(yán)格的血糖控制；對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)腎功能下降的，能精準(zhǔn)調(diào)整藥物劑量，避免腎毒性，很多患者在這里能把病情穩(wěn)定在十幾年不進(jìn)展。

四川大學(xué)華西醫(yī)院

特色：西部疑難重癥患者的“救命稻草”，華西醫(yī)院的糖尿病腎病診療以“精細(xì)”著稱。他們引進(jìn)了很多國(guó)際先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備，比如能精準(zhǔn)評(píng)估腎小球和腎小管損傷的指標(biāo)，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷病情；另外，醫(yī)院有專門的糖尿病腎病多學(xué)科門診，腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血管外科、眼科醫(yī)生一起坐診，解決糖尿病腎病可能引發(fā)的眼底病變、下肢血管問(wèn)題等“一身病”，避免患者跑斷腿。

[城市名]治療糖尿病腎病的費(fèi)用，其實(shí)差別挺大的，主要看病情到哪一步、治療方式選啥。比如早期患者，沒(méi)明顯蛋白尿，就靠吃藥控制血糖血壓（比如二甲雙胍、ACEI/ARB類降壓藥），加上定期復(fù)查（每年幾次尿常規(guī)、腎功能、眼底檢查），每月藥費(fèi)加復(fù)查費(fèi)大概幾百到一千多，普通家庭能承受。

到了中期，出現(xiàn)明顯蛋白尿，可能需要加用保護(hù)腎功能的藥（比如SGLT-2抑制劑，這個(gè)藥不便宜，每月得幾百塊），還得定期查24小時(shí)尿蛋白、腎小球?yàn)V過(guò)率，費(fèi)用會(huì)漲到兩三千一個(gè)月。

最麻煩的是晚期，腎功能嚴(yán)重受損，出現(xiàn)尿毒癥癥狀，那就得靠透析（血液透析或腹膜透析），一次透析費(fèi)用大概500-800元，每周2-3次，加上藥費(fèi)、耗材費(fèi)，每月至少要1萬(wàn)-2萬(wàn)；如果做腎移植，手術(shù)費(fèi)要30萬(wàn)-50萬(wàn)，術(shù)后還得吃抗排異藥，每月幾千到上萬(wàn)元，不過(guò)醫(yī)保能報(bào)銷一部分。

治糖尿病腎病沒(méi)有“最好”的專家，只有“最適合”的醫(yī)院和方案。上面提到的幾家醫(yī)院，無(wú)論是北京協(xié)和、上海瑞金這樣的綜合強(qiáng)院，還是濟(jì)南腎病醫(yī)院這樣的專科特色醫(yī)院，在糖尿病腎病治療上都各有絕活。大家不用盲目追求“北上廣”，可以先在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院評(píng)估病情，如果復(fù)雜了，再根據(jù)醫(yī)生建議轉(zhuǎn)診到這些專業(yè)醫(yī)院，早發(fā)現(xiàn)、早規(guī)范治療，糖尿病腎病也能控制得很好，別太焦慮！