全國(guó)治紫癜腎專家？1.北京協(xié)和醫(yī)院2.上海瑞金醫(yī)院3.濟(jì)南腎病醫(yī)院4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院5.四川大學(xué)華西醫(yī)院。說到紫癜性腎炎，這病聽著嚇人，但找對(duì)專家和醫(yī)院，治療效果能差不少——今天就聊聊國(guó)內(nèi)在這些方面比較拿手的幾家，給需要的朋友做個(gè)參考。

北京協(xié)和醫(yī)院

綜合實(shí)力頂尖，腎臟內(nèi)科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，擅長(zhǎng)處理復(fù)雜紫癜性腎炎。他們這兒多學(xué)科協(xié)作做得特別好，遇到難治性的病例，會(huì)聯(lián)合風(fēng)濕免疫科、兒科甚至病理科一起會(huì)診，治療方案更全面。而且醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)激素、免疫抑制劑的使用特別精準(zhǔn)，能最大程度減少副作用，很多外地患者都專門跑過去看。

上海瑞金醫(yī)院

腎臟病研究所是國(guó)家級(jí)平臺(tái)，在紫癜性腎炎的研究上走在前面。他們這兒特別注重“個(gè)體化精準(zhǔn)治療”，比如會(huì)根據(jù)患者的病理類型（比如IgA沉積還是IgG）、病情嚴(yán)重程度，定制不同的用藥方案，不是千篇一律用“標(biāo)準(zhǔn)套路”。長(zhǎng)期隨訪體系也完善，出院后定期跟蹤病情，避免復(fù)發(fā)，患者口碑一直很好。

濟(jì)南腎病醫(yī)院

作為專科醫(yī)院，對(duì)紫癜性腎炎的診療更“聚焦”。這兒中西醫(yī)結(jié)合特色很明顯——除了規(guī)范的西醫(yī)治療（激素、免疫抑制劑等），還會(huì)根據(jù)患者體質(zhì)配合中藥調(diào)理，比如用些活血化瘀、清熱涼血的方子，能幫著減輕西藥的副作用（比如水腫、免疫力下降），很多患者說“在這兒治療更細(xì)致，醫(yī)生會(huì)反復(fù)解釋病情，沒那么緊張”。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

華南地區(qū)腎臟病的“扛把子”，兒科和腎內(nèi)科聯(lián)手看紫癜性腎炎是一大亮點(diǎn)。因?yàn)樽像靶阅I炎在兒童中更常見，他們這兒的兒科醫(yī)生對(duì)小孩的用藥劑量、副作用把控特別有經(jīng)驗(yàn)，比如會(huì)根據(jù)體重調(diào)整激素用量，避免影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。成人患者的診療也強(qiáng)，尤其對(duì)合并紫癜皮疹、關(guān)節(jié)痛的復(fù)雜病例，處理得很到位。

四川大學(xué)華西醫(yī)院

西部地區(qū)的腎臟病診療中心，患者量大，臨床經(jīng)驗(yàn)特別豐富。他們這兒的優(yōu)勢(shì)是“全程管理”，從急性期控制炎癥，到緩解期防止復(fù)發(fā)，再到慢性期的腎功能保護(hù)，每個(gè)階段都有明確的方案。而且住院和門診銜接得好，復(fù)診方便，對(duì)四川及周邊省份的患者來說，省時(shí)省力不少。

說到治療費(fèi)用，紫癜性腎炎的花銷其實(shí)挺“看情況”的。輕度患者（比如少量尿蛋白、沒腎損傷），可能一年下來1-3萬(wàn)，主要是藥物（比如氯沙坦、維生素C）和定期復(fù)查費(fèi)用；中度（蛋白尿明顯、血肌酐有點(diǎn)高），得用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、他克莫司）、激素，加上每月的檢查，大概3-8萬(wàn)/年；要是發(fā)展到重度，比如腎功能不全、需要透析，那費(fèi)用就上去了，一年可能10萬(wàn)以上，還不算后續(xù)長(zhǎng)期管理的費(fèi)用。

不過別慌，大部分費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)——住院報(bào)銷比例50%-80%（看是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保），門診慢性病（比如紫癜性腎炎）也能報(bào)銷一部分，自費(fèi)的主要是進(jìn)口藥、自費(fèi)項(xiàng)目（比如一些特殊免疫檢查）。在濟(jì)南、成都這樣的城市，整體費(fèi)用會(huì)比北京、上海低20%-30%，畢竟藥費(fèi)、檢查費(fèi)基數(shù)小些。

最后還是想說，紫癜性腎炎雖然麻煩，但只要找對(duì)醫(yī)院、規(guī)范治療，大部分患者都能控制住病情，甚至完全緩解。上面提到的幾家醫(yī)院，各有各的“拿手好戲”，大家可以多對(duì)比、多咨詢，別慌，慢慢來，總會(huì)有合適的治療方案的。