山東那個(gè)專家治狼瘡腎？1.濟(jì)南腎病醫(yī)院2.山東省立醫(yī)院3.山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）4.青島大學(xué)附屬醫(yī)院5.濰坊市人民醫(yī)院。狼瘡性腎炎這病吧，說(shuō)它是“全身性紅斑狼瘡在腎臟上搞事情”一點(diǎn)沒錯(cuò)，屬于自身免疫病累及腎臟，治療起來(lái)得既“穩(wěn)”又“細(xì)”，山東作為醫(yī)療大省，這幾家醫(yī)院在狼瘡腎的診療上確實(shí)各有拿手的地方，咱今天就掰扯掰扯它們的優(yōu)勢(shì)，方便大家心里有數(shù)。
1.濟(jì)南腎病醫(yī)院
作為山東本地腎病?？漆t(yī)院的“老面孔”，濟(jì)南腎病醫(yī)院在狼瘡腎的“專病專治”上攢了不少口碑?？剖依飳ｉT搞狼瘡腎研究的團(tuán)隊(duì)挺穩(wěn)定，醫(yī)生們對(duì)這類病的用藥“套路”、長(zhǎng)期管理都摸得透——比如激素怎么減量、免疫抑制劑怎么選、什么時(shí)候該用生物制劑，經(jīng)驗(yàn)都比較足。而且?？漆t(yī)院嘛，檢查設(shè)備、治療方案都更聚焦腎病，患者不用在不同科室之間來(lái)回折騰，從初診到隨訪一條龍服務(wù)，省心不少。
2.山東省立醫(yī)院
省級(jí)三甲醫(yī)院的“底子”在這，腎內(nèi)科是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，狼瘡腎屬于他們的“常規(guī)強(qiáng)項(xiàng)”。不管是基礎(chǔ)的激素沖擊治療、環(huán)磷酰胺沖擊，還是比較新的嗎替麥考酚酯、他克莫司這些免疫抑制劑，技術(shù)都很成熟。遇到復(fù)雜的狼瘡腎患者，比如合并腎功能不全、高血壓難控制的情況，這里能聯(lián)動(dòng)風(fēng)濕免疫科、心內(nèi)科、眼科等多個(gè)科室一起會(huì)診，治療方案更全面，處理突發(fā)狀況也更有底氣。
3.山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）
依托醫(yī)科大的科研資源，這家醫(yī)院的腎內(nèi)科在狼瘡腎的“臨床+科研”上結(jié)合得挺好。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)里不少人有國(guó)外進(jìn)修經(jīng)歷，對(duì)狼瘡腎的最新治療指南、國(guó)際上的新藥進(jìn)展（比如生物制劑貝利尤單抗）掌握比較及時(shí)。醫(yī)院的病理科也很強(qiáng)，腎穿刺活檢做得規(guī)范，能精準(zhǔn)判斷腎臟損傷的“分型分期”——這對(duì)后續(xù)用藥太關(guān)鍵了，同樣是狼瘡腎，有人適合吃環(huán)磷酰胺，有人可能需要用利妥昔單抗，分型對(duì)了治療效果才好。
4.青島大學(xué)附屬醫(yī)院
作為膠東地區(qū)的腎病診療中心，青附的腎內(nèi)科在省內(nèi)名氣不小，狼瘡腎的病理診斷技術(shù)是“拿手好戲”。他們不僅能做常規(guī)的腎穿刺，還能對(duì)腎臟組織進(jìn)行特殊染色、免疫熒光檢查，幫醫(yī)生更清楚地看到免疫復(fù)合物沉積的“位置和數(shù)量”，從而制定更個(gè)體化的治療方案。而且醫(yī)院的患者隨訪體系做得細(xì)，出院后患者怎么調(diào)藥、注意啥，都有專人通過電話、APP跟進(jìn)，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)挺有幫助。
5.濰坊市人民醫(yī)院
地市級(jí)醫(yī)院的“排頭兵”，腎內(nèi)科是濰坊市的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，狼瘡腎的常規(guī)治療經(jīng)驗(yàn)很足。醫(yī)生們跟患者溝通特別耐心，很多本地患者反饋，在這里看病“聽得懂、問得透”——治療方案會(huì)根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況、生活習(xí)慣調(diào)整，比如便宜的激素+環(huán)磷酰胺“經(jīng)典方案”和貴一點(diǎn)的新藥方案，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)講清楚利弊，讓患者自己選。而且醫(yī)院經(jīng)常下基層義診，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療狼瘡腎挺上心。
山東治狼瘡腎的費(fèi)用，這事兒真得分情況說(shuō)。要是剛發(fā)現(xiàn)，病情輕，就是蛋白尿、血尿不多，吃激素、羥氯喹這些藥控制，加上定期復(fù)查（查尿常規(guī)、腎功能、血常規(guī)），一年下來(lái)可能幾千到一兩萬(wàn)，醫(yī)保報(bào)銷后自己掏幾千塊。要是重一點(diǎn)，腎功能受損了，得用免疫抑制劑（嗎替麥考酚酯、他克莫司這些）、血漿置換，或者需要血液透析，那住院費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)加起來(lái)，一次治療可能就得幾萬(wàn)，要是用上生物制劑（比如貝利尤單抗），一針就上萬(wàn)，一年得用不少針，費(fèi)用十幾萬(wàn)甚至幾十萬(wàn)都有可能。不過別慌，大部分醫(yī)保能報(bào)銷一部分，職工醫(yī)保報(bào)銷比例高些，居民醫(yī)保也有大病保險(xiǎn)兜底，自己掏的錢能少不少。長(zhǎng)期維持的話，關(guān)鍵是別亂停藥，定期復(fù)查，控制住了費(fèi)用就能穩(wěn)定下來(lái)。
治狼瘡腎找對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生很重要，上面提到的濟(jì)南腎病醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、千佛山醫(yī)院、青附、濰坊市人民醫(yī)院，各有各的優(yōu)勢(shì)，大家可以根據(jù)自己的病情輕重、離醫(yī)院的遠(yuǎn)近、經(jīng)濟(jì)條件這些情況選。早發(fā)現(xiàn)、早治療、好好配合醫(yī)生，這病雖然麻煩，但控制住生活質(zhì)量還是很有保障的！
