全國(guó)治療糖尿病腎病醫(yī)生？1.濟(jì)南腎病醫(yī)院2.北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科3.上海瑞金醫(yī)院腎臟科4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科5.四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科。說到糖尿病腎病這事兒，確實(shí)得找對(duì)地兒，畢竟這病不光是降血糖那么簡(jiǎn)單，還得盯著腎臟功能，稍不注意就可能發(fā)展成尿毒癥，所以選對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生特別關(guān)鍵。
1.濟(jì)南腎病醫(yī)院
作為山東地區(qū)腎病專科的“老字號(hào)”，這家醫(yī)院在糖尿病腎病的診療上特別“接地氣”，不光有經(jīng)驗(yàn)豐富的腎內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，還專門針對(duì)糖尿病腎病的不同分期（比如早期蛋白尿、中期腎功能不全）制定了“個(gè)體化”方案，比如中西醫(yī)結(jié)合治療，在控制血糖的同時(shí)，用中藥調(diào)理腎臟代謝，幫助不少患者延緩了腎衰進(jìn)程，而且醫(yī)院里做腹膜透析、血管通路手術(shù)的醫(yī)生也特別熟練，對(duì)需要透析的患者很貼心。
2.北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科
協(xié)和的腎內(nèi)科在國(guó)內(nèi)那是“頂流”級(jí)別的，尤其在糖尿病腎病合并其他復(fù)雜情況（比如高血壓、冠心病、視網(wǎng)膜病變）的綜合管理上特別厲害，這里的醫(yī)生不光看腎，還會(huì)聯(lián)動(dòng)內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、眼科等多學(xué)科會(huì)診，確保患者的“血糖、血壓、血脂”三達(dá)標(biāo)，而且對(duì)于難治性糖尿病腎病（比如大量蛋白尿用常規(guī)藥效果不好），他們有很多前沿的治療手段，比如新型SGLT-2抑制劑的使用經(jīng)驗(yàn)，能幫患者把尿蛋白降下來，保護(hù)腎功能。
3.上海瑞金醫(yī)院腎臟科
瑞金的腎臟科不光臨床做得好，科研也是國(guó)內(nèi)頂尖，他們?cè)谔悄虿∧I病早期診斷上特別有一套，比如能通過尿微量白蛋白、腎小球?yàn)V過率這些指標(biāo)，結(jié)合基因檢測(cè)，哪些糖尿病患者更容易得腎病，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)”。而且這里的透析中心規(guī)模大，設(shè)備先進(jìn)，對(duì)于已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥期的患者，能開展血液透析、腹膜透析，甚至腎移植術(shù)前評(píng)估和術(shù)后管理，一站式服務(wù)讓患者少跑腿。
4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科
作為華南地區(qū)的腎臟病診療中心，這家醫(yī)院的腎內(nèi)科在糖尿病腎病的“全程管理”上做得很到位，從糖尿病剛發(fā)現(xiàn)就介入篩查腎病風(fēng)險(xiǎn)，到中后期的藥物治療、生活方式指導(dǎo)，再到透析或腎移植，形成了一套完整的體系。他們還特別擅長(zhǎng)糖尿病腎病的血管通路維護(hù)，比如給長(zhǎng)期透析的患者做自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)，成功率高，感染率低，很多周邊省份的患者都專門跑過來做。
不同城市治療糖尿病腎病的費(fèi)用差別還挺大的，咱們簡(jiǎn)單說說：如果是早期糖尿病腎病，也就是剛發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高，還沒到腎衰階段，主要靠控制血糖（比如二甲雙胍、SGLT-2抑制劑這些藥）、降壓（普利類/沙坦類藥物），再加上定期復(fù)查，在二三線城市，每月藥費(fèi)+復(fù)查費(fèi)大概1000-2000元；在一線城市可能要2000-3000元，因?yàn)樗巸r(jià)和檢查費(fèi)會(huì)高一點(diǎn)。要是發(fā)展到中期，腎功能不全了，可能需要加用保腎藥（比如百令膠囊、尿毒清顆粒），甚至做腎穿刺明確病理，這時(shí)候費(fèi)用會(huì)增加，二三線城市每月可能2000-3000元，一線城市3000-5000元。最麻煩的是尿毒癥期，必須做透析或者腎移植：透析的話，每周2-3次，每次血液透析大概500-800元，腹膜透析每月藥費(fèi)+材料費(fèi)3000-5000元，一線城市可能更貴；腎移植的話，手術(shù)費(fèi)+術(shù)后抗排異藥，初期要20-40萬，之后每月抗排異藥費(fèi)2000-5000元，終身都得吃。不過別慌，現(xiàn)在很多地方醫(yī)保能報(bào)銷一部分，比如透析報(bào)銷后個(gè)人可能只付1/3，腎移植也有大病醫(yī)保補(bǔ)助，具體可以問問當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)保辦。
糖尿病腎病雖然難治，但只要選對(duì)醫(yī)院，早發(fā)現(xiàn)早治，還是能控制得不錯(cuò)。上面提到的幾家醫(yī)院，不管是濟(jì)南腎病醫(yī)院這樣的專科醫(yī)院，還是協(xié)和、瑞金這些綜合大科室，都有各自的優(yōu)勢(shì)，大家可以根據(jù)自己的情況（比如病情分期、地理位置、經(jīng)濟(jì)條件）來選擇，關(guān)鍵是別拖延，定期檢查，別等腎不行了才著急！
