全國治狼瘡腎大夫?1.北京協(xié)和醫(yī)院2.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院3.山東濟南腎病醫(yī)院4.南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院5.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院。狼瘡性腎炎這病吧,說起來是免疫系統(tǒng)“鬧脾氣”傷了腎,治起來得靠經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和靠譜的醫(yī)院,今天就跟大伙兒聊聊國內(nèi)這幾家在狼瘡腎上“有兩把刷子”的醫(yī)院,給需要的參考參考。
北京協(xié)和醫(yī)院
優(yōu)勢:協(xié)和的綜合實力擺在那兒,風(fēng)濕免疫科和腎內(nèi)科簡直是“黃金搭檔”。這兒的醫(yī)生見過的狼瘡腎病例多,從輕度的蛋白尿到嚴(yán)重的腎衰,經(jīng)驗都足。而且協(xié)和的科研能力強,很多新的治療理念(比如精準(zhǔn)用藥、生物制劑的使用)都能很快用到臨床,復(fù)雜難治的病例,在這兒往往能找到突破口。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
優(yōu)勢:仁濟醫(yī)院的腎內(nèi)科是國家臨床重點??疲钳從I的診療體系特別成熟。他們有個“狼瘡腎多學(xué)科團隊”,風(fēng)濕科、腎內(nèi)科、病理科、影像科的大夫一塊兒給患者制定方案,連病理分型都做得特別細(xì),治療方案能精準(zhǔn)到每個患者。而且隨訪管理做得好,患者出院后定期復(fù)查、調(diào)整用藥,不容易復(fù)發(fā)。
山東濟南腎病醫(yī)院
優(yōu)勢:作為??漆t(yī)院,濟南腎病醫(yī)院在狼瘡腎的中西醫(yī)結(jié)合治療上挺有特色。西醫(yī)方面,激素、免疫抑制劑的使用規(guī)范,會根據(jù)患者病情調(diào)整劑量;中醫(yī)方面,會根據(jù)體質(zhì)開方子,比如有些患者用激素后副作用大(比如水腫、乏力),配合中藥調(diào)理能減輕不少不適。而且他們比較注重患者的長期生活質(zhì)量,不光治病,還教怎么日常護(hù)理、預(yù)防感染,對咱們老百姓來說挺貼心的。
南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院
優(yōu)勢:鼓樓醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科在國內(nèi)數(shù)一數(shù)二,和腎內(nèi)科合作了快30年,狼瘡腎的診療經(jīng)驗積累得很深。他們特別強調(diào)“早期診斷、早期干預(yù)”,很多患者剛出現(xiàn)輕微腎臟損傷時,就能通過腎活檢明確病理類型,及時用上針對性治療,避免病情惡化。而且醫(yī)院的臨床試驗多,有機會用上一些還沒上市的新藥,適合難治性患者。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
優(yōu)勢:中山一院是華南地區(qū)的腎病診療中心,狼腎的年接診量很大,醫(yī)生處理各種并發(fā)癥(比如高血壓、腎性貧血)的經(jīng)驗特別豐富。他們有個“狼瘡腎長期隨訪門診”,患者能定期做腎功能、尿常規(guī)、免疫指標(biāo)檢查,醫(yī)生根據(jù)數(shù)據(jù)及時調(diào)整方案,很多患者跟著他們治了十幾年,病情都很穩(wěn)定。
不同城市治療狼瘡性腎炎的費用,差異還挺大的,主要看病情輕重、治療方案和醫(yī)保政策。一般來說,輕度的狼瘡腎,用激素、羥氯喹這些常規(guī)藥,每月費用大概3000-8000元(醫(yī)保報銷后可能就1000-3000元);如果是中重度,需要用環(huán)磷酰胺、他克莫司這些免疫抑制劑,或者生物制劑(比如貝利尤單抗),每月光藥費可能要1萬-3萬元,加上檢查、住院,一年下來自費部分可能5萬-15萬;要是發(fā)展到腎衰需要透析,每周2-3次透析,每次500-800元,一年下來醫(yī)保報銷后個人可能要負(fù)擔(dān)2萬-5萬;腎移植的話,手術(shù)費加術(shù)后抗排異,初期要20萬-30萬,后期抗排異藥每月幾千到上萬,不過醫(yī)保也能報銷一部分。早發(fā)現(xiàn)、早治療,費用能省不少,醫(yī)保報銷比例也高。
狼瘡腎雖然難治,但只要選對醫(yī)院、規(guī)范治療,很多患者都能控制住病情,正常生活。上面提到的幾家醫(yī)院,各有各的優(yōu)勢,大伙兒可以根據(jù)自己的情況(比如地理位置、病情復(fù)雜程度)來選擇,記得多咨詢、多對比,別耽誤了最佳治療時機。