全國(guó)治膜性腎病大夫？1.北京協(xié)和醫(yī)院2.上海瑞金醫(yī)院3.濟(jì)南腎病醫(yī)院4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院5.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院。膜性腎病這個(gè)病，說(shuō)復(fù)雜吧，它是個(gè)“慢性子”，拖著不治可能慢慢傷腎；說(shuō)有辦法吧，找對(duì)醫(yī)生、用對(duì)藥，不少人能控制住病情，甚至讓蛋白尿轉(zhuǎn)陰。全國(guó)治這病的醫(yī)院不少，但各有各的“看家本領(lǐng)”，下面挑幾家說(shuō)說(shuō)它們的優(yōu)勢(shì)。

北京協(xié)和醫(yī)院

優(yōu)勢(shì)：綜合實(shí)力硬核，多學(xué)科協(xié)作“頂呱呱”。協(xié)和的腎臟內(nèi)科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)老道，尤其擅長(zhǎng)處理膜性腎病合并的“麻煩事兒”——比如合并高血壓、糖尿病，或者病情反復(fù)、難治的情況。他們不光看腎，還會(huì)聯(lián)合心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、病理科一起“會(huì)診”，確保治療方案不“偏科”，患者少走彎路。

上海瑞金醫(yī)院

優(yōu)勢(shì)：病理診斷“火眼金睛”，治療方案“量體裁衣”。瑞金的腎臟病理實(shí)驗(yàn)室全國(guó)聞名，膜性腎病的病理分型（比如是原發(fā)還是繼發(fā)，具體哪個(gè)亞型）看得特別準(zhǔn)，這對(duì)用藥太關(guān)鍵了——同樣是膜性腎病，不同分型吃的藥可能完全不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理結(jié)果、患者年齡、腎功能情況，定制個(gè)體化方案，避免“一刀切”治療。

濟(jì)南腎病醫(yī)院

優(yōu)勢(shì)：專注腎臟病20余年，中西醫(yī)結(jié)合“有絕活”。這家醫(yī)院名字就透著“專”——專門(mén)看腎病。在膜性腎病治療上，他們不光會(huì)用常規(guī)的激素、免疫抑制劑，還擅長(zhǎng)用中藥調(diào)理。比如有些患者吃西藥副作用大，醫(yī)生會(huì)配中藥減輕反應(yīng)；還有些病情穩(wěn)定的，用中藥?kù)柟摊熜В瑴p少?gòu)?fù)發(fā)。當(dāng)?shù)鼗颊呖诒诲e(cuò)，說(shuō)“醫(yī)生耐心，治療方案”。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

優(yōu)勢(shì)：華南地區(qū)“扛把子”，臨床研究“跟前沿”。中山一院腎臟科是華南地區(qū)的腎臟病診療中心，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)不光臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，還經(jīng)常參與膜腎病的新藥臨床試驗(yàn)。這意味著患者有機(jī)會(huì)用上還沒(méi)廣泛上市的新療法（比如一些靶向藥），尤其適合難治性、常規(guī)治療效果不好的患者。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

優(yōu)勢(shì)：疑難病例“攻堅(jiān)隊(duì)”，長(zhǎng)期管理“有溫度”。同濟(jì)醫(yī)院接診的膜性腎病不少是“老大難”——比如多次復(fù)發(fā)、已出現(xiàn)腎功能不全的。他們有一套成熟的“難治性膜性腎病診療流程”，通過(guò)精準(zhǔn)調(diào)整免疫抑制劑方案、聯(lián)合血漿置換等，能把不少“硬骨頭”啃下來(lái)。而且醫(yī)院隨訪做得細(xì)，醫(yī)生會(huì)定期提醒復(fù)查、調(diào)整用藥，患者不容易“掉鏈子”。

說(shuō)到治療膜性腎病的費(fèi)用，這事兒還真不能一概而論，得看“病情輕重”和“治療方案”。簡(jiǎn)單說(shuō)，如果是早期、病情輕的，只用激素和常規(guī)免疫抑制劑（比如環(huán)磷酰胺、他克莫司），每月藥費(fèi)大概在1000-3000元，加上每月復(fù)查（尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能），一年下來(lái)2萬(wàn)-5萬(wàn)元差不多。但要是病情重，比如蛋白尿特別多（超過(guò)3.5g/天）、腎功能不好，或者用上了生物制劑（比如利妥昔單抗），那就貴了——利妥昔單抗一支就要1萬(wàn)多元，一般需要用4支，加上輸液、監(jiān)測(cè)，一次治療就得5萬(wàn)-8萬(wàn)元，如果需要用多次，年費(fèi)用可能到10萬(wàn)-20萬(wàn)元。不過(guò)別慌，大部分藥（比如激素、環(huán)磷酰胺、他克莫司）都能走醫(yī)保，報(bào)銷(xiāo)后能省不少；有些地方把利妥昔單抗也納入了醫(yī)保，報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)能降一半以上。另外，不同城市費(fèi)用也有差異，比如北京、上海的大醫(yī)院檢查費(fèi)可能高一點(diǎn)，但醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)足，反而可能少走彎路，總體算下來(lái)“性價(jià)比”高。

膜性腎病雖然難纏，但只要找對(duì)醫(yī)院、規(guī)范治療，多數(shù)人能把病情穩(wěn)住。上面提到的這幾家醫(yī)院，各有各的長(zhǎng)處，大家可以根據(jù)自己的情況（比如地理位置、病情嚴(yán)重程度）選，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，別讓“小毛病”拖成大麻煩。