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怎樣判斷患有急性鼻竇炎

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第一，急性上頜竇炎。常為額部頭痛，有時(shí)向顳部放散，病人常感上列牙痛，尤以磨牙為重。患者還感眶下及頰部疼痛。頭痛常上午輕、下午重。第二，急性額竇炎。患者常有額部疼痛，有明顯的周期性，常于晨起后2~3h開始，至中午達(dá)到***，午后漸減輕，晚間頭痛消失；如炎癥未得到控制，頭痛癥狀次日可重復(fù)出現(xiàn)。第三，急性篩竇炎。在兩側(cè)內(nèi)毗部及鼻背部可出現(xiàn)疼痛及腫脹，可向頭頂部放射。眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重，壓迫眼球時(shí)覺眼球后部疼痛。前組篩竇炎可出現(xiàn)額竇炎之頭痛表現(xiàn)；后組篩竇炎常與上頜竇炎之頭痛癥狀類似。第四，急性蝶竇炎。常為枕部疼痛，可向肩、背及乳突部放射。雖覺眼球后疼痛，但壓迫眼球時(shí)無(wú)眼球后疼感加重現(xiàn)象。

1.壓痛及紅腫部位前組鼻竇炎常在其淺表部位出現(xiàn)紅腫及壓痛。急性額竇炎常在眶內(nèi)上緣軟組織處出現(xiàn)紅腫，壓迫該處有明顯壓痛；急性篩竇炎在內(nèi)眥部多有紅腫及壓痛；急性上頜竇炎，面頰部相當(dāng)于尖牙窩處軟組織可出現(xiàn)紅腫，并有明顯壓痛，有的病人有同側(cè)上列磨牙叩痛。2.鼻腔檢查檢查可見鼻腔粘膜充血、腫脹。患前組鼻竇炎時(shí)，中鼻道粘膜充血明顯，并有粘膿性或膿性分泌物。額竇炎膿液多在中鼻道前部，前組篩竇炎膿液多在中鼻道中部，上頜竇炎膿液多在中鼻道的中后部。后組篩竇炎常見嗅裂部粘膜腫脹。患蝶竇炎時(shí)，在蝶篩隱窩部可見膿液。若中鼻道及嗅裂部無(wú)膿，以1%麻huang素溶液噴霧鼻腔，收縮粘膜后行頭位引流，再觀察鼻腔膿液來源于何處。牙源性上頜竇炎之膿液有腐臭味，同時(shí)還應(yīng)檢查病牙。