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腦癱作為一種比較嚴(yán)重的小兒疾病,給患者帶來的影響比較的大,為了呵護(hù)孩子的健康成長,對(duì)小兒腦癱的癥狀要及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早醫(yī)治。由于在不同年齡階段,小兒腦癱癥狀的表現(xiàn)也不一樣,但小兒腦癱癥狀一般都有以下四種表現(xiàn)。
一、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少。運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后表現(xiàn)在粗大運(yùn)動(dòng)和(或)精細(xì)運(yùn)動(dòng)兩方面。判斷運(yùn)動(dòng)發(fā)育是否落后的指標(biāo)很多,每個(gè)動(dòng)作在不同年(月)齡中表現(xiàn)又不一樣,但一些主要指標(biāo)在臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)熟練掌握。正常小兒3個(gè)月時(shí)能抬頭;4~5個(gè)月時(shí)能主動(dòng)伸手觸物,兩手能在胸前相握,安靜時(shí)能在眼前玩弄雙手;6~7個(gè)月時(shí)會(huì)獨(dú)自坐在較硬的床面不跌倒,8~10個(gè)月時(shí)會(huì)爬,爬時(shí)雙上肢或下肢交替向移動(dòng);1歲時(shí)能獨(dú)自站立;l歲~l歲半時(shí)能行走。二、肌張力異常。肌張力是安靜狀態(tài)下肌肉的緊張度,通過被動(dòng)地屈曲、伸直、旋前、旋后肢體,了解其肌張力。檢查肌張力時(shí)要注意,一些年齡較大病程較長的患兒,由于關(guān)節(jié)攣縮,以致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,不要誤認(rèn)是肌張力增高。三、姿勢(shì)異常。腦癱患兒異常姿勢(shì)多種多樣,與肌張力異常及原始反射延遲消失有關(guān)。1。俯臥位由于緊張性迷路反射延緩消失,嬰兒時(shí)期(3~4個(gè)月以后)表現(xiàn)為俯臥位時(shí)屈肌張力明顯增高,四肢屈曲,臀部高于頭部;或不能抬頭,雙上肢不能支撐軀干,肩部著床,臀部高舉;或上肢內(nèi)旋、屈曲,兩手握拳,下肢伸直,內(nèi)收內(nèi)旋,足尖朝內(nèi);也可表現(xiàn)為一側(cè)異常,一側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)屈曲,圖中所示為左側(cè)受累。
2。仰臥位也受緊張性迷路反射影響,頭后仰,下肢伸直,有時(shí)呈角弓反張姿勢(shì)。
3。由仰臥位牽拉成坐位小兒仰臥位,檢查者握住小兒雙手,緩緩從仰臥位拉成坐位,觀察在牽拉過程中姿勢(shì)的變化。正常小兒4~5個(gè)月時(shí)頭即不再明顯后垂,兩上肢能主動(dòng)屈曲。3~4個(gè)月以后的腦癱小兒可表現(xiàn)為軀干拉起,但頭后垂;一側(cè)下肢伸直,足跖屈;雙下肢均伸直伴足跖屈;一側(cè)上肢正常,呈屈肘動(dòng)作,另一側(cè)伸直;牽拉時(shí)不經(jīng)坐的過程直接成為直立姿勢(shì);頭極度后垂,脊柱背屈。
4。直立位正常3~4個(gè)月的小兒當(dāng)扶其腋下呈直立懸空位時(shí),表現(xiàn)為雙下肢屈曲,6個(gè)月扶成直立位時(shí),下肢能支持體重。腦癱小兒直立懸空位時(shí)往往兩下肢內(nèi)旋、伸直、足尖下垂,兩下肢由于內(nèi)收肌張力增高表現(xiàn)為兩腿交叉呈剪刀狀。腦癱小兒直立位時(shí),頭、脊柱、足跟往往不能保持在一條垂直線上,髖腰部側(cè)彎;或表現(xiàn)為兩大腿內(nèi)旋,膝半屈,下肢呈X形,足尖著地。
但是需要指出的是,上面這些情況在正常小孩也有可能不經(jīng)常、不持續(xù)的出現(xiàn)。所以在這中情況下,家長要及時(shí)帶著孩子去醫(yī)院檢查是否是小兒腦癱癥狀,用科學(xué)的醫(yī)療手段來確認(rèn)結(jié)果。由于在不同年齡階段,小兒腦癱癥狀的表現(xiàn)也不一樣,但小兒腦癱癥狀一般都有以下四種表現(xiàn)。
一、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少。運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后表現(xiàn)在粗大運(yùn)動(dòng)和(或)精細(xì)運(yùn)動(dòng)兩方面。判斷運(yùn)動(dòng)發(fā)育是否落后的指標(biāo)很多,每個(gè)動(dòng)作在不同年(月)齡中表現(xiàn)又不一樣,但一些主要指標(biāo)在臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)熟練掌握。正常小兒3個(gè)月時(shí)能抬頭;4~5個(gè)月時(shí)能主動(dòng)伸手觸物,兩手能在胸前相握,安靜時(shí)能在眼前玩弄雙手;6~7個(gè)月時(shí)會(huì)獨(dú)自坐在較硬的床面不跌倒,8~10個(gè)月時(shí)會(huì)爬,爬時(shí)雙上肢或下肢交替向移動(dòng);1歲時(shí)能獨(dú)自站立;l歲~l歲半時(shí)能行走。二、肌張力異常。肌張力是安靜狀態(tài)下肌肉的緊張度,通過被動(dòng)地屈曲、伸直、旋前、旋后肢體,了解其肌張力。檢查肌張力時(shí)要注意,一些年齡較大病程較長的患兒,由于關(guān)節(jié)攣縮,以致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,不要誤認(rèn)是肌張力增高。三、姿勢(shì)異常。腦癱患兒異常姿勢(shì)多種多樣,與肌張力異常及原始反射延遲消失有關(guān)。1。俯臥位由于緊張性迷路反射延緩消失,嬰兒時(shí)期(3~4個(gè)月以后)表現(xiàn)為俯臥位時(shí)屈肌張力明顯增高,四肢屈曲,臀部高于頭部;或不能抬頭,雙上肢不能支撐軀干,肩部著床,臀部高舉;或上肢內(nèi)旋、屈曲,兩手握拳,下肢伸直,內(nèi)收內(nèi)旋,足尖朝內(nèi);也可表現(xiàn)為一側(cè)異常,一側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)屈曲,圖中所示為左側(cè)受累。
2。仰臥位也受緊張性迷路反射影響,頭后仰,下肢伸直,有時(shí)呈角弓反張姿勢(shì)。
3。由仰臥位牽拉成坐位小兒仰臥位,檢查者握住小兒雙手,緩緩從仰臥位拉成坐位,觀察在牽拉過程中姿勢(shì)的變化。正常小兒4~5個(gè)月時(shí)頭即不再明顯后垂,兩上肢能主動(dòng)屈曲。3~4個(gè)月以后的腦癱小兒可表現(xiàn)為軀干拉起,但頭后垂;一側(cè)下肢伸直,足跖屈;雙下肢均伸直伴足跖屈;一側(cè)上肢正常,呈屈肘動(dòng)作,另一側(cè)伸直;牽拉時(shí)不經(jīng)坐的過程直接成為直立姿勢(shì);頭極度后垂,脊柱背屈。
4。直立位正常3~4個(gè)月的小兒當(dāng)扶其腋下呈直立懸空位時(shí),表現(xiàn)為雙下肢屈曲,6個(gè)月扶成直立位時(shí),下肢能支持體重。腦癱小兒直立懸空位時(shí)往往兩下肢內(nèi)旋、伸直、足尖下垂,兩下肢由于內(nèi)收肌張力增高表現(xiàn)為兩腿交叉呈剪刀狀。腦癱小兒直立位時(shí),頭、脊柱、足跟往往不能保持在一條垂直線上,髖腰部側(cè)彎;或表現(xiàn)為兩大腿內(nèi)旋,膝半屈,下肢呈X形,足尖著地。但是需要指出的是,上面這些情況在正常小孩也有可能不經(jīng)常、不持續(xù)的出現(xiàn)。所以在這中情況下,家長要及時(shí)帶著孩子去|腦癱醫(yī)院檢查是否是小兒腦癱癥狀,用科學(xué)的醫(yī)療手段來確認(rèn)結(jié)果。