???造成小兒腦癱的原因是多方面的,當(dāng)然大部是由于外部傷害所造成的疾病,也有在生育過(guò)程中由于難產(chǎn)造成嬰兒的窒息而引起大腦嚴(yán)重缺氧,從發(fā)生的機(jī)理來(lái)看,腦癱的治療很容易讓人聯(lián)想到高壓氧(HBO);HBO糾正缺氧,促進(jìn)損傷修復(fù)和再生的作用又很容易讓人聯(lián)想到腦癱的治療。雖然許多學(xué)者使用HBO治療腦癱,其結(jié)論時(shí)有不同。其實(shí),從HBO一開(kāi)始用于腦癱治療,爭(zhēng)論就從未間斷過(guò)。
???Collet等隨機(jī)觀察了腦癱患兒HBO治療的作用和副作用。111例3~12歲的腦癱患者隨機(jī)分成HBO(n=57)組和低壓組(n=54),所有患者在2個(gè)多月的時(shí)間里行40次治療。HBO組在1.75ATA下吸氧1小時(shí);低壓組在1.3ATA的空氣中(讓患者感到壓力的作用)。通過(guò)評(píng)價(jià)總的運(yùn)動(dòng)功能,包括日常活動(dòng),注意力,記憶力,語(yǔ)言的觀察發(fā)現(xiàn),2組患者情況均有改善,但2組間無(wú)明顯差別。然而,Montgomery等卻發(fā)現(xiàn),25例雙側(cè)痙攣性腦癱的患兒HBO治療后,總的5項(xiàng)運(yùn)動(dòng)功能中有3項(xiàng)改善;6項(xiàng)手的精細(xì)運(yùn)動(dòng)中有3項(xiàng)改善;3/4肌肉強(qiáng)直減輕;父母答題的9項(xiàng)中4項(xiàng)改善。
???在新近發(fā)表的文獻(xiàn)中,國(guó)內(nèi)的高麗,黃文文,丁桂花,王軍英,梁秀清等均發(fā)現(xiàn)高壓氧對(duì)腦癱患兒有良好的治療作用,有些患兒療效十分顯著。產(chǎn)生不同治療效果的因素是多方面的,一般與高壓氧治療的時(shí)機(jī)、次數(shù)、劑量、時(shí)程,合并的藥物,大腦損傷的程度以及觀察指標(biāo)有關(guān)。目前許多地區(qū)的高壓氧治療中心時(shí)常接受這樣一些患兒治療,這些孩子當(dāng)時(shí)并無(wú)明顯的異常,僅僅是生產(chǎn)時(shí)曾經(jīng)有過(guò)明確或不明確的缺血、缺氧而已。因?yàn)楦改笓?dān)心,盡管目前孩子無(wú)何異常,但隨著年齡的生長(zhǎng),一旦與其他孩子出現(xiàn)差距,再治療就晚了。
???我國(guó)的計(jì)劃生育政策是一對(duì)夫婦只能生1個(gè)孩子,優(yōu)生優(yōu)育已得到全社會(huì)廣泛的重視,對(duì)生產(chǎn)時(shí)曾發(fā)生缺血、缺氧情況的孩子,早期高壓氧治療雖然不一定能治愈,卻可能是減輕腦癱嚴(yán)重程度,提高生活質(zhì)量,減輕家庭生活和社會(huì)負(fù)擔(dān)的重要手段之一。