患者禁忌用哪些藥物?牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,不會傳染但是有遺傳性。患牛皮癬的原因有很多,比如遺傳、飲食、衛生等方面。那么,患者禁忌用哪些藥物?下面,養生頻道小編來為你介紹。
牛皮癬是一種有遺傳傾向的慢性代謝紊亂疾病。病人體內代謝酶先天缺陷,進食含嘌呤豐富的食物或飲酒后,血液中產生的尿酸過多,排泄不出,刺激關節滑膜,引起局部急性紅腫疼痛。治療上必須標本兼治,控制飲食,嚴格限制嘌呤含量豐富的食物,同時注意減肥,控制體重,適當增加體力活動。早期發作,治療目的是控制發作,盡快減輕疼痛,服用牛皮癬藥。牛皮癬急性發作控制后,即進人間歇期,應著手控制高尿酸血癥。
秋水仙堿,對急性牛皮癬發作有顯著抑制作用,一般初次用藥后數小時內關節紅、腫、熱、痛消退。此藥毒性較大,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。長期應用可引起骨髓抑制,粒細胞減少,并影響維生素B12:的吸收,對肝臟、腎臟和生殖系統也可造成危害。該藥局部刺激性大,靜脈給藥可引起靜脈炎,漏至血管外可引起局部壞死。
對不能使用,或無法耐受秋水仙堿副作用的病人,通常選用其他鎮痛消炎類藥物,即非甾類抗炎藥,如吲哚美辛、布洛芬、雙氯酚酸鈉等。這類藥物大都是通過抑制環氧合酶阻斷合成炎癥介質——前列腺素,從而產生止痛抗炎作用,也能在短期內迅速控制牛皮癬急性發作,是治療急性牛皮癬的主要藥物。
腎上腺皮質激素類藥物地塞米松(還有潑尼松、氫化可的松等),雖然也能迅速緩解癥狀,但副作用較多,只是在上述藥物無明顯效果時,或者這些藥物有嚴重副作用而不能堅持用藥時,才考慮應用?;虿∪税l高熱,一般狀況很差時,在應用秋水仙堿或其他消炎鎮痛藥時加用,幫助改善病人全身應激能力,-降低體溫,減少身體消耗,渡過難關。
以上所說的幾種藥物,只是針對牛皮癬發作癥狀,是“治標”的?!爸伪尽彼幬镏?,抑制尿酸合成藥物目前實際應用的只有別嘌醇。
人體中的黃嘌呤、次黃嘌呤必須通過氧化酶催化方能形成尿酸。別嘌醇是黃嘌呤氧化酶抑制劑,可以阻止嘌呤氧化過程,從而減少尿酸生成,降低血中尿酸濃度。
別嘌醇適用于原發性或繼發性血尿酸生成過多,血尿酸顯著升高,對排尿酸藥物過敏或無效,腎功能不全、血尿素氮升高者,可與鎮痛消炎藥及促進尿酸排泄藥合用。此藥口服易吸收,老人劑量減半。在醫師指導下應用,根據用藥后血液中尿酸濃度的下降情況決定維持劑量。服藥期間應多喝水,保持尿液排出量不少于2000毫升,以利尿酸排出。
別嘌醇副作用較小,偶有胃腸道反應,如消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、藥物熱、周圍神經炎以及對肝臟和造血器官損害等。
因本晶在體內可使嘌呤類藥物氧化代謝減慢,故與琉基嘌呤或硫唑嘌呤合用時,后者劑量應減少,以免藥物蓄積中毒。有嚴重肝腎功能損害者應減量使用。禁與鐵鹽同服。孕婦及乳母慎用。用藥期間,定期檢查肝腎功能、血細胞數和白細胞分類計數。
另一類“治本”藥物,是促進尿酸排出藥物。丙磺舒(羧苯磺胺),通過抑制尿酸鹽在腎臟的再吸收,增加尿酸排泄??删徑饣蚍乐鼓蛩猁}結節的生成,減少關節損害,亦可促進已形成的尿酸鹽的溶解。主要副作用有胃腸道反應、發熱、皮疹等。治療初期,因沉積在關節的尿酸鹽被溶解進入血液,反而可使牛皮癬癥狀短暫加重。嚴重反應有腎病綜合征、肝壞死、再生障礙性貧血、溶血性貧血。本藥不宜與水楊酸類藥、阿司匹林、氫氯噻嗪、吲哚美辛及口服降糖藥等同服。伴有腫瘤的高尿酸血癥者,或使用溶解細胞的抗癌藥,放射治療患者,均不宜使用本藥,因可引起急性腎病。為避免尿酸排泄時在泌尿道形成結石,應同服大量水并加服碳酸氫鈉。本藥屬磺胺類,磺胺類藥物過敏患者忌用。
苯溴酮(苯溴香豆酮、苯溴馬隆、牛皮癬利仙、立加利仙),具有很強的降低血尿酸作用。作用機制主要是阻斷腎近曲小管對尿酸重吸收,從而促進尿酸排泄。主要用于慢性牛皮癬、原發性和繼發性高尿酸血癥的治療??诜孜?,作用可持續48小時。對于不宜應用丙磺舒和別嘌醇或具有廣泛牛皮癬結節者尤為適用。主要副作用有胃腸功能紊亂、腎絞痛、牛皮癬急性發作、皮疹等。偶見骨髓抑制,使用過程中應定期查血常規。為防止在治療中可能發生急性牛皮癬和并發腎尿酸結石,開始治療時,可加用秋水仙堿,亦可合用碳酸氫鈉,以堿化尿液,幫助尿酸結晶溶解。每天飲水量須保持2~3升。中度或重度腎功能損害者禁用。孕婦慎用。
患者禁忌用哪些藥物?你都看明白了嗎?所以小編建議患者朋友不要盲目治療,胡亂用藥,否則會造成不可收拾的后果。