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干咳或許是左心衰征兆

作者:養(yǎng)生專家  時(shí)間:2013-04-07 00:00:00  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

春季是肺部疾病的高發(fā)季節(jié),都會(huì)出現(xiàn)各種呼吸道疾病,尤其是老年人一旦出現(xiàn)咳嗽不斷癥狀,就要開始小心了,很有可能是

左心衰

,而這恰恰很容易被大家誤認(rèn)為是支氣管炎或是哮喘發(fā)作。

78歲的朱老先生患冠心病多年,平時(shí)用藥物維持,病情穩(wěn)定。近一周來,他總是無緣無故地咳嗽,沒有痰,也不發(fā)熱。晚上睡覺時(shí),咳嗽癥狀會(huì)明顯加重,他必須坐起來,才感覺好受一些。起初,朱老先生以為咳嗽是感冒所致,便吃了些消炎藥。不料幾天以后,他的咳嗽不僅沒有好轉(zhuǎn),反而越發(fā)嚴(yán)重,晚上一躺下來就咳嗽,只能坐著。家人很著急,連忙陪老人去醫(yī)院就診。經(jīng)檢查,醫(yī)生診斷朱老先生患了左心衰,經(jīng)抗心衰治療后,咳嗽便緩解了。

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心臟病也會(huì)引起咳嗽

心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表現(xiàn)為頻繁咳嗽(多為干咳)、胸悶、氣短,活動(dòng)后尤其明顯,這種咳嗽在臨床上被稱為“心源性咳嗽”。

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由于老年人常合并患有多種慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫等,故當(dāng)左心衰以呼吸道癥狀(心源性咳嗽)為主要表現(xiàn)時(shí),常被誤認(rèn)為是支氣管炎或哮喘發(fā)作。

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心源性咳嗽與體位關(guān)系密切,臥位時(shí)癥狀加重,坐位時(shí)癥狀減輕,且常在夜間發(fā)作。除合并感染外,心源性咳嗽一般無發(fā)熱或膿痰,抗生素療效不明顯。

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7大特征幫助識(shí)別心衰

1.稍活動(dòng)或勞動(dòng),即感心慌、胸悶、氣促。

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2.尿量減少,短時(shí)間內(nèi)體重明顯增加。若無腎臟疾患,多提示心臟功能已處于失代償狀態(tài)。

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3.夜間突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起來后癥狀很快消失。

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4.不能完全平臥,平臥后即感到胸悶氣短,需墊高枕頭或取半臥位才舒適。出現(xiàn)這些癥狀時(shí),說明心衰癥狀已進(jìn)一步加重。

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5.咳嗽、咯少量白痰。當(dāng)發(fā)生急性左心衰時(shí),主要表現(xiàn)為咯大量白色泡沫或洗肉水樣痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。

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6.心衰發(fā)生以后,因大腦供血不足,不少老年病人會(huì)出現(xiàn)精神癥狀,如心情煩躁、焦慮、恐懼、嗜睡等。

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7.當(dāng)病人發(fā)生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰時(shí),因全身靜脈回流不暢,會(huì)出現(xiàn)頸部血管(靜脈)明顯充盈或怒張、肝脾腫大、下肢或全身水腫等靜脈淤血癥狀。此時(shí),病人可能感覺不適癥狀較以前有所好轉(zhuǎn),但實(shí)際上卻是病情加重的表現(xiàn)。

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左心衰急救策略:

當(dāng)病人發(fā)生急性左心衰時(shí),家屬在撥打120急救電話后,可采取一些急救措施,減輕心衰癥狀:1.取半臥位,以減少回心血量,緩解呼吸困難;2.若家里配備氧氣,可立即給病人吸氧;3.讓病人舌下含服硝酸甘油或消心痛,以擴(kuò)張血管,減輕心臟負(fù)荷;4.若病人有焦慮或煩躁癥狀,應(yīng)給予適當(dāng)安慰。若有可能,可給予少量鎮(zhèn)靜劑。

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左心衰

的癥狀和容易和呼吸道疾病混淆,老人應(yīng)該給予足夠的關(guān)注和重視。?

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