相比男性,女性乳房變大是正常的事情。但是一名男子乳房無緣無故變大,性別存疑慮。男性乳房增大可不是件好事,很有可能是疾病在作祟。
都是有老婆的人了,突然被發(fā)現(xiàn)男性性別身份存疑,36歲的馬先生近日遭遇意外煩惱。
昨日,武漢市第一醫(yī)院甲乳外科接診了這位身高1.80米的帥哥馬先生。他難以啟齒地告訴醫(yī)生,自己近兩年乳房開始慢慢增大,還經(jīng)常脹痛,乳頭有分泌物溢出,以致不敢游泳,也不敢穿緊身衣。
主治醫(yī)師阮劍為馬先生作了相應(yīng)檢查,發(fā)現(xiàn)他兩側(cè)乳房大小不一致,左側(cè)乳房已有一般女性乳房大,可觸摸到乳腺組織;右側(cè)乳房增大不明顯,觸摸到是脂肪。而男性一生中,只有3種情況會有乳房增大的情況(新生兒的一過性乳腺增生癥,青春期乳腺增大和老年男性偶爾有乳腺增生),否則即為異常。
隨后,馬先生接受性激素七項檢查,發(fā)現(xiàn)睪酮也就是男性激素明顯過低。此外,他還有一側(cè)隱睪,第二性征發(fā)育偏弱。
這時馬先生才說,青春期時他就有乳房發(fā)育,但由于長得高大,家長從沒懷疑過。他也一直有自卑感,所以直至去年才結(jié)婚。
阮劍建議馬先生再去做染色體檢查,如果染色體報告顯示為男性,那馬先生可實施男性乳腺增生切除術(shù),如果染色體報告顯示為女性,就得看馬先生自己是否愿意變?yōu)榕浴?/p>
由于染色體檢查報告需要等一個月,馬先生只能回家靜等消息。
延伸閱讀:男性乳房增大有疾病
男子漢乳頭增大有生理性的原因,但更多的是某些疾病臨身的信號。就前者而言,男懷一生中只有兩個階段可發(fā)生生理性乳房增大:一是剛出生后,由于母體殘留的雌激素影響所致,生后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)乳房增大和泌乳,生活8~10天達到高峰,兩三周后自行消失;二是青春發(fā)育期,大約40%~70%的男孩子有此現(xiàn)象,乃因內(nèi)分泌功能活躍,體內(nèi)荷樂蒙比例失調(diào),少量雌激素一度上升,致使乳房增大。此時可在乳暈下摸到一個盤狀、邊緣界限清楚的硬塊,有脹痛感與輕微的觸痛,持續(xù)一年左右消退。
至于病理性的乳房增大,主要見于以下幾類疾病——
1、甲狀腺病
臨床資料顯示,單就甲亢病而言,男性乳房發(fā)育者即可達35%~37%。因此,男子一旦發(fā)現(xiàn)乳房增大,到醫(yī)院做有關(guān)甲狀腺機能的內(nèi)分泌學(xué)檢查,很有必要。
2、肝臟疾病
患有肝炎、肝硬化等肝臟疾病的男性,其乳房也可增大。癥結(jié)在于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟功能降低,而人體內(nèi)的雌激素是經(jīng)過肝臟處理的,肝臟功能削弱了,雌激素在血液中的濃度就會升高,促使乳房發(fā)育。
男性出現(xiàn)乳房增大,不要漏掉了檢查肝功能,要考慮是否患上了肝炎。如果本來就是肝炎患者,則要慮及病情在惡化,進行更加積極的治療。
3、腎上腺疾病
腎上腺位于人體內(nèi)的泌尿奇觀——腎臟上,主要的生理使命是分泌多種荷爾蒙,男子體內(nèi)的雌激素也是拜它所賜。也正因為如此,腎上腺生病了,如腎上腺增生,或者長了腫瘤,則所分泌的雌激素將增多,進而導(dǎo)致乳房增大。
4、腦垂體疾病
男子體內(nèi)的雌激素源于腎上腺,指揮腎上腺工作的“司令部”卻是深藏于腦中的腦垂體。換言之,一旦腦垂體染病,就可盲目地“指令”腎上腺產(chǎn)生過多的雌激素,乳房的體積同樣會增大。
5、睪丸疾病
男子漢特別是中青年男性乳房增大,還要慮及發(fā)生在睪丸上的疾病,諸如原發(fā)性性腺功能發(fā)育不全、隱睪癥、兩性畸性等。這在疾病之所以全“株連”乳房發(fā)育,主要是由于男子體內(nèi)的雄激素與雌激素,在正常狀態(tài)時處于平衡狀態(tài),一旦睪丸生病或異常,勢必導(dǎo)致雄激素睪丸酮的分泌減少,這樣雌激素水平就相對增高了,乳房自然要增大。
不過,這類疾病的發(fā)病率不是很高,而且比較容易被醫(yī)生識破,故診斷一般不困難。