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多囊卵巢一般多久治好 多囊卵巢綜合征治療剖析

對癥治療的主要目的是建立排卵性月經(jīng)周期,達(dá)到妊娠目的,預(yù)防子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、心血管疾病、糖尿病。

1.降低體重

肥胖患者因治療效果差而減肥PCOS患者的首選。提倡低熱卡飲食和運(yùn)動減肥,也可以用藥物減肥。減肥可以減肥INs水平及P450c17 α活性降低雄激素和活性LH水平有利于恢復(fù)正常月經(jīng)。

2.對抗雄激素

因?yàn)楦咝奂に厥荘COS抗雄激素藥物應(yīng)根據(jù)雄激素來源使用。對于需要促排卵治療的患者,應(yīng)首先糾正高雄激素狀況,以增強(qiáng)促排卵藥物的效果。

(1)醋酸環(huán)丙氯地孕酮(達(dá)因135)35是一種具有抗雄激素和抗促性腺激素作用的合成孕激素,作用于雄激素受體和抑制LH雄激素分泌。通過增加睪酮代謝率,增加血液SHBG濃度等環(huán)節(jié)降低雄激素的作用,與雌激素結(jié)合對痤瘡、多毛有效,為高雄激素PCOS患者首選用藥,但可能加重高胰島素血癥,不宜長期使用。

(2)口服避孕片(OC):OC II與I號相比,它含有更多的孕酮,常用于PCOS患者可以調(diào)整周期,降低雄激素。

(3)地塞米松,每天0.25mg,一般3~6個月后停藥,可抑制腎上腺源雄激素低水平。

(4)用于降低血清T和TA大劑量應(yīng)用可改善多毛癥狀,常與其它藥物聯(lián)合使用。

二甲雙胍INS水平,提高INS敏感性降低了雄激素。

3.胰島素抵抗的治療IR高胰島素血癥

在此基礎(chǔ)上,應(yīng)用二甲雙胍和二氮嗪來減少低熱量飲食和加強(qiáng)運(yùn)動INS有利于月經(jīng)和排卵的恢復(fù)。

4.抑制子宮內(nèi)膜增生過長

部分PCOS患者子宮內(nèi)膜增生過長,可使用安宮黃體酮,OCII定期治療,如母富隆、息隱等,有效控制后再開始促排卵治療。

5.促排卵治療

仍不能通過上述治療懷孕的治療PCOS患者需要接受促排卵治療。

克羅米芬(CC):CC是PCOS促排卵藥物是患者的首選,月經(jīng)第5~9天每天100mg,用于監(jiān)測卵泡成熟HCG誘發(fā)排卵。

(2)HMG(FSH)/HCGCC無反應(yīng)的PCOS患者,可于停用CC月經(jīng)后或第五天直接使用HMG(FSH)75~150IU/天,監(jiān)測卵泡成熟時使用HCG誘發(fā)排卵。

(3)體外受精胚胎移植PCOS患者需要卵行體外受精胚胎移植。具體方法見第四章第二節(jié)。

6.手術(shù)治療

目的是去除部分卵泡,降低雄激素,糾正下丘腦垂體卵巢軸異常,恢復(fù)排卵。①卵巢楔切術(shù),但術(shù)后易復(fù)發(fā),術(shù)后粘連較少;②在腹腔鏡下進(jìn)行電凝、激光打孔,一般每側(cè)卵巢表面打8~10孔,深5孔mm,直徑3~5mm。優(yōu)點(diǎn)是傷口小,粘連少,可以了解盆腔情況。缺點(diǎn)是內(nèi)分泌失調(diào)沒有解決的根本因素,效果短。如果術(shù)后3個月沒有懷孕,就會失敗。由于卵巢組織受到破壞,可影響以后卵巢的反應(yīng)性;③目前,山東省醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心采用穿刺未成熟卵的方法進(jìn)行治療,可反復(fù)進(jìn)行,損傷較小。此外,隨著未成熟卵體外成熟培養(yǎng)技術(shù)的完善,未成熟卵可在成熟后受精并培養(yǎng)成胚胎冷凍,從而給予PCOS患者帶來更多的妊娠選擇。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。它通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的指導(dǎo)來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對抗多種細(xì)菌,包括一些可能導(dǎo)致盆腔炎的細(xì)菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細(xì)菌感染引起的疾病時是有效的,但并不是用來治療胃疼的常規(guī)藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對的是細(xì)菌感染。對于胃疼的

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以在一定程度上治療由細(xì)菌引起的嗓子發(fā)炎。然而,并非所有嗓子發(fā)炎都是由細(xì)菌引起的,也有可能是病毒或其他原因?qū)е?,因此在使用阿莫西林之前,最好先確定嗓子發(fā)炎的具體原因。嗓子發(fā)

  • 阿莫西林在某些情況下可以治療喉嚨疼痛,但并非所有喉嚨疼痛都適合使用阿莫西林。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。如果喉嚨疼痛是由細(xì)菌感染引起的,如鏈球菌咽喉炎,那么使用阿莫西林是合

  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對由敏感細(xì)菌引起的感染,而大多數(shù)腹瀉并非由細(xì)菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據(jù)具體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細(xì)菌的生長,包括一些可能導(dǎo)致宮頸炎的細(xì)菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細(xì)菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的診斷來決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴(yán)重程度。阿莫西林因其抗

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以用于治療尿道炎。尿道炎是由細(xì)菌引起的尿道感染,阿莫西林作為一種廣譜抗生素,能夠有效地對抗多種細(xì)菌,包括那些可能引起尿道炎的細(xì)菌。在治療尿道炎時,阿莫西林的作用機(jī)制是通過

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據(jù)具體情況和醫(yī)生指導(dǎo)。尿道炎是由多種細(xì)菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,其中一部分細(xì)菌對阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細(xì)菌生長,減輕炎癥反

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,對于感冒咳嗽是否有效,需要根據(jù)具體情況來判斷。感冒咳嗽多數(shù)是由病毒引起的,而阿莫西林主要針對細(xì)菌感染。因此,如果感冒咳嗽是由細(xì)菌感染引起的,使用阿莫西林可能會有一定的療效。

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咽炎,但并非所有咽炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對于細(xì)菌性咽炎,阿莫西林能夠抑制細(xì)菌生長,減輕炎癥反應(yīng),從而緩解癥狀。然而,咽炎也可

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咳嗽,但這并不是其主要作用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。如果咳嗽是由細(xì)菌性感染引起的,如急性支氣管炎或肺炎,使用阿莫西林可能會有所幫助。然而,大

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在治療闌尾炎方面具有一定的作用,但并非所有闌尾炎患者都適用。阿莫西林主要針對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的感染,對于闌尾炎初期,如果是由這些細(xì)菌引起的,阿莫西林可以發(fā)

  • 腸炎吃阿莫西林可能有效,但并非所有情況都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,對某些細(xì)菌引起的腸炎有治療作用。然而,腸炎的原因多樣,包括病毒、細(xì)菌和寄生蟲等。對于非細(xì)菌性腸炎,使用阿莫西林不僅無效,還可能破

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療腹瀉,但并不是所有腹瀉都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。如果腹瀉是由細(xì)菌引起的,例如沙門氏菌或志賀氏菌感染,那么在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可能被用于治療由細(xì)菌引起的鼻竇炎。然而,是否適用于每個鼻竇炎患者需要根據(jù)具體情況來判斷。鼻竇炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的個體差異。阿莫西林作為一種廣譜抗

  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對于由細(xì)菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發(fā)揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而對多種細(xì)菌產(chǎn)生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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