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避孕藥是婦科腫瘤的幫兇還是敵人?盤點3大常見口服避孕藥

案例:小蘇和丈夫準備在結婚兩年后懷孕生子。為了選擇更好的避孕方法,她在網上搜索了相關信息,但她越來越困惑。有人說服用避孕藥會導致子宮肌瘤,有人說可以預防卵巢囊腫和子宮內膜癌。避孕藥是女性婦科腫瘤的幫兇還是敵人?

專家解讀:醫學上認為,子宮肌瘤和人體內雌激素水平有關系,抑制雌激素后大部分的子宮肌瘤都會萎縮。

一些避孕藥,如一些含有雌激素和孕酮的復合避孕藥,在一些子宮肌瘤患者服用后,肌瘤增加,所以很多人認為避孕藥會誘發子宮肌瘤。湘雅醫院婦產科教授姚若金表示,口服避孕藥一直存在許多偏見和誤解。經過40多年的不斷改進,今天的口服避孕藥應該說更安全。

◆口服避孕藥有三大類

一種是含有雌激素、孕激素的復合避孕藥,在市場上最為廣泛,如媽富隆、達英35、敏定偶等。

二是避孕藥只含孕激素,如Cerazette,這種藥物可作為哺乳期婦女避孕的首選,新媽媽服用這類藥物避孕,不會影響乳汁分泌。

第三,含有孕酮拮抗劑的緊急避孕藥,如米非司酮片。如果在月經周期前半段使用,排卵延遲;如果在黃體期使用,則改變黃體功能,使妊娠無法發生。具有抗排卵、抗植入、擴張、軟化宮頸的作用,達到終止早孕、誘導月經、促進宮頸成熟的效果。

◆避孕藥越來越安全

許多女性擔心避孕藥,如肥胖,影響未來懷孕,可能誘發子宮肌瘤。事實上,隨著技術的不斷進步,目前的避孕藥物已經非常安全和有效。

近40年來,口服避孕藥的發展主要致力于降低雌激素含量。

20世紀60年代開發的避孕藥雌激素含量達到150微克,副作用較大。20世紀70年代中期降至50微克。20世紀80年代開發的第三代避孕藥,如母富隆,雌激素降至30微克。低劑量雌激素與高選擇性孕酮的結合達到了有效的避孕效果。

現在有些避孕藥,比如美欣樂,雌激素含量降到20微克。

姚若金教授認為,從理論上講,如此低的雌激素含量不應誘發子宮肌瘤,但如果發現子宮肌瘤的婦女應避免服用避孕藥,因為它可能會增加肌瘤?;加袐D科惡性腫瘤的婦女不應口服避孕藥,否則可能會刺激殘留的滋養葉細胞惡性變化。但近年來也發現,避孕藥可以減少乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤等良性病變的發生。

◆有些避孕藥可以治療肌瘤

米非司酮片等含有孕酮拮抗劑的緊急避孕藥也能治療子宮肌瘤。

這種避孕藥在拮抗體內孕酮的同時,可以顯著減少肌瘤中的孕酮受體,減少雌激素受體,顯著降低肌瘤組織中的雌激素效應,從而抑制肌瘤生長甚至縮小肌瘤,特別是對于肌瘤小、不愿意手術、圍絕經或希望保持生育能力的女性,為非手術治療子宮肌瘤提供了新的途徑。

自從米非司酮出現以來,許多醫院使用米非司酮治療子宮肌瘤,但持續長期服藥,心臟、肝、腎等重要器官副作用,停藥后反彈率高,因此,姚教授建議女性不得購買藥物,應在醫生的指導下,根據治療劑量和規定的療程,嚴格服用。

藥品資訊

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  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。對于由細菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

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