吡格列酮二甲雙胍片

生物合成人胰島素注射液

每片含鹽酸吡格列酮(以吡格列酮計)15mg和鹽酸二甲雙胍500mg。

中性胰島素

江蘇德源藥業有限公司

丹麥諾和諾德公司

國藥準字H20110005

國藥準字J20080018

2型糖尿病，適用于單獨使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯合治療的病人。

本品具有降血糖作用，適用于治療糖尿病.本品可用于糖尿病患者的初起穩定化治療，特別是用于糖尿病急癥。

常用起始劑量為1片/次，1日1-2次，根據治療反應再逐漸增加劑量。最高推薦劑量：...

劑量因人而異,由醫生根據患者的需要而定.用于糖尿病治療的平均每日胰島素需要量在每公斤體重0.5-1.0國際單位之間,有時會需要更多,因患者情況不同而有所不同.糖尿病患者良好的代謝控制可以延緩糖尿病晚期并發癥的發生和發展.因此,建議患者達到最理想的代謝控制,包括血糖監測.老年患者治療的主要目的是減輕癥狀和避免低血糖反應.通常選取在腹壁做本品的皮下注射,也可在大腿、臀肌或三角肌區域做皮下注射.從腹壁皮下給藥比從其他注射部位給藥吸收更快.將皮膚捏起注射會減少誤作肌肉注射的危險.只有可溶性人胰島素注射液可從靜脈給藥,而且必須由醫務人員操作.注射后針頭必須在皮下停留至少6秒,保持注射推鍵完全壓下直至針頭從皮膚拔出,如此操作以保證注射正確的劑量及防止血液或其他體液回流至針頭和胰島素筆芯.為防止脂肪萎縮,注射部位應在注射區域內輪換.為防止傳染疾病,本品只能由一人單獨使用.本品是短效胰島素,常與其他中效或長效胰島素聯合使用.注射后30分鐘內必須近食有碳水化合物的正餐或加餐.或遵醫囑.

本品副作用主要來自吡格列酮和二甲雙胍的副作用，可發生輕度或中度水腫、腹瀉等癥狀。

低血糖對生物合成人胰島素注射或本品任何成份過敏者.

孕婦及哺乳期婦女用藥：據目前資料中，妊娠期間血糖異常，可能增加新生兒先天異常發生及增加新生兒致病率和致死率，因此，多數專家建議，妊娠期間宜使用胰島素維持血糖接近正常值。妊娠期間不應使用本品，除非對胎兒的益處大于潛在的風險。尚未開展妊娠婦女使用本品或其單個成分適當的對照研究。與本品有關的動物試驗也未進行。 兒童用藥：兒童使用本品的安全性、有效性尚無定論，故不建議使用。 老年用藥：尚不明確。

2型糖尿病，適用于單獨使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯合治療的病人。

本品具有降血糖作用，適用于治療糖尿病.本品可用于糖尿病患者的初起穩定化治療，特別是用于糖尿病急癥。

本品含有兩種用于2型糖尿病的具有不同作用機制的降糖藥：鹽酸二甲雙胍，屬雙胍類；鹽酸吡格列酮，屬噻唑烷二酮類。

1、用藥期間應嚴密監測乳酸性酸中毒、心衰、低血糖的征象，以及定期復查肝腎功能和眼科檢查。 2、不宜用于肝病患者。 3、有心衰風險的患者慎用。推薦絕經前婦女應當采取適當的避孕措施。 4、出現心血管虛脫(休克)、急性心衰或心梗、其它缺氧引起的癥狀時，應立即停藥。 5、用藥期間應避免過量飲酒。 6、妊娠期間及母乳喂養的婦女、兒童不應使用。

胰島素注射劑量不足或治療中斷,會引起高血糖和糖尿病酮癥酸中毒,特別是在1型糖尿病患者中.通常在大約數小時到數天內,高血糖的首發癥狀逐漸發生.癥狀有口渴、尿頻、惡心、嘔吐、瞌睡、皮膚發紅干燥、口干、食欲不振、呼吸有丙酮味.1型糖尿病血糖過高未經治療最終會導致糖尿病酮癥酸中毒,這是有生命危險的情況.伴隨疾病,特別是感染和發熱通常應增加患者對胰島素劑的需要量.肝、腎損害應減少胰島素的需要量.如果患者增加體力運動或通常的飲食有所改變,必須調整胰島素劑量患者用不同品牌和類型的胰島素必須在嚴格的醫療監控下進行.以下的變化均需調整劑量:藥物濃度、品牌(生產商)、類型(短效、中效、長效等)、種類(動物、人胰島素類似物)、和/或生產工藝(基因重組、動物來源的胰島素).患者使用本品,需要調整常用胰島素劑量.如果需要調整劑量,則應在首次給藥時進行,或者在開始治療數周或數月內進行.少數從動物胰島素轉用本品,并發生過低血糖反應的患者報告使用人胰島素時發生低血糖的先兆癥狀與使用動物胰島素時的不同,或較不明顯.血糖控制有顯著改善的患者,如:接受胰島素強化治療的患者,他們的低血糖反應的先兆癥狀會有所改變,應給予相應的建議.由于會有使某些泵導管產生沉淀的危險,所以本品不要用于胰島素泵作持續皮下胰島素輸注治療(CSII)對駕駛和操縱機械能力的影響低血糖會影響患者集中精力及其反應能力.若患者不能集中精力或反應能力下降,有時會造成危險(如開車或操縱機器時).應提醒患者特別注意不要在駕駛時出現低血糖.這對于低血糖先兆癥狀減少或缺乏及反復發生低血糖的患者尤為重要.配伍禁忌一般來說,胰島素只能加入到已知相容的化合物中.部分藥物加到胰島素溶液中可引起胰島素的降解,如:含有硫醇和亞硝酸鹽的藥物.本品與輸注液體混和時,數量不祥的胰島素會被輸注吸收.因此,建議輸液時監測患者的血糖水平.