同仁牛黃清心丸

硝酸異山梨酯緩釋片

人工牛黃、羚羊角、人工麝香、人參、白術（麩炒)、當歸、白芍、柴胡、干姜、阿膠、桔梗、水牛角濃縮粉等27味。

本品主要成份為硝酸異山梨酯，

北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠

廣西萬壽堂藥業有限公司

國藥準字Z11021001

國藥準字H45021137

中風痰迷、神志不清、言語謇澀、痰涎壅盛、頭暈目眩、癲癇驚風、痰火痰熱、口眼歪斜、半身不遂、言語不清、神志昏迷、高熱驚厥、小兒驚風、痰熱上擾、心神不寧。

用于冠心病心絞痛的預防；心肌梗死后心絞痛的治療；與洋地黃類藥和（或）利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

口服，一次1丸，一日2次，或遵醫囑。

口服。一次20毫克，每8～12小時給予一次，劑量增減必須經醫生允許，應于飯后整片...

服用牛黃清心丸可能出現的副作用包括：頭痛、惡心、腹瀉等消化道不適，以及過敏反應如皮疹、瘙癢等。若出現嚴重不良反應，應立即停藥并就醫。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現面部潮紅、眩暈、體位性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低，心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

中風痰迷、神志不清、言語謇澀、痰涎壅盛、頭暈目眩、癲癇驚風、痰火痰熱、口眼歪斜、半身不遂、言語不清、神志昏迷、高熱驚厥、小兒驚風、痰熱上擾、心神不寧。

用于冠心病心絞痛的預防；心肌梗死后心絞痛的治療；與洋地黃類藥和（或）利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴流在外周，回心血量減少，左心室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供養量增多，心絞痛得以緩解。

口服，一次1丸，一日2次，或遵醫囑。

1、 低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、腎功能不全者慎用。