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巰嘌呤片
巰嘌呤片

巰嘌呤片

處方 醫(yī)保

通用名稱:巰嘌呤片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H11021699

生產(chǎn)企業(yè): 北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司

功能主治:適用于絨毛膜上皮癌,惡性葡萄胎,急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病,慢性粒細(xì)胞白血病的急變期。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
巰嘌呤片
巰嘌呤片
注射用鹽酸平陽霉素
注射用鹽酸平陽霉素
主要成分

主要成分:巰嘌呤。 分子式:C5H4N4S·H2O 分子量:170.19

鹽酸平陽霉素

生產(chǎn)企業(yè)

北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司

天津太河制藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H11021699

國藥準(zhǔn)字H12020933

說明
作用與功效

適用于絨毛膜上皮癌,惡性葡萄胎,急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病,慢性粒細(xì)胞白血病的急變期。

主治唇癌、舌癌、齒齦癌、鼻咽癌等關(guān)頸部鱗癌。

用法用量

1?絨毛膜上皮癌:成人常用量,每日6mg~6.5mg/kg,分兩次口服,以10日為一療程,療程間歇為3~4周; 2?白血病: (1)?開始,每日2.5mg/kg或80~100mg/m2,一日1次或分次服用,一般于用藥后2~4周可見顯效,如用藥4周后,仍未見臨床改進(jìn)及白細(xì)胞數(shù)下降,可考慮在仔細(xì)觀察下,加量至每日5mg/kg; (2)?維持,每日1.5mg~2.5mg/kg或50mg~100mg/m2,一日1次或分次口服。

1?靜脈內(nèi)注射:用生理鹽水或葡萄糖溶液等適合靜脈用之注射液5~20ml溶解本品4~15mg(效價)/ml的濃度注射。 2?肌內(nèi)注射:用生理鹽水5ml以下溶解本品4~15mg(效價)/ml的濃度注射。 3?動脈內(nèi)注射:用3~25ml添加抗凝血劑(如肝素)的生理鹽水溶解本品4~8mg(效價)作一次動脈內(nèi)注射或持續(xù)動脈內(nèi)注射。 4?成人每次劑量為8mg(效價),通常每周給藥2~3次。根據(jù)患者情況可增加或減少至每日一次到每周一次。顯示療效的劑量一般為80~160mg(效價)。一個療程的總劑量為240mg(效價)。 5?腫瘤消失后,應(yīng)適當(dāng)加給藥,如每周1次8mg(效價)靜注10次左右. 6?治療血管瘤及淋巴管瘤:平陽霉素瘤體內(nèi)注射治療淋巴管瘤:每次4~8mg,溶入注射用水2ml~4ml,有囊者盡可能抽盡囊內(nèi)液后注藥,間歇期至少1月,5次為1個療程.3個月以下新生兒暫不使用或減量使用.治療血管瘤:每次注射平陽霉素4~8mg,用生理鹽水或利多可因注射液3ml~5ml稀釋.注入瘤體內(nèi),注射1次未愈者,間歇7~10天重復(fù)注射,藥物總量一般不超過70mg(效價). 7?治療鼻息肉:取平陽霉素1支(含8mg)用生理鹽水4ml溶解,用細(xì)長針頭行息肉內(nèi)注射,每次息肉注射2ml~4ml,即一次注射1~2個息肉.觀察15~30分鐘有無過敏反應(yīng),每周1次,五次為1個療程,一般1~2療程.

副作用

已知對本品高度過敏的患者禁用。

1對博萊霉素類抗生素有過敏史的患者禁用。 2對有肺、肝、腎功能障礙的患者慎用。

禁忌

兒童注意事項: 小兒常用量:每日1.5mg~2.5mg/kg或50mg/m[sup]2[/sup],一日1次或分次口服。 妊娠與哺乳期注意事項: 本品有增加胎兒死亡及先天性畸形的危險,故孕期禁用。 老人注意事項: 本品有增加胎兒死亡及先天性畸形的危險,故孕期禁用。

兒童注意事項: 未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。 妊娠與哺乳期注意事項: 未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。 老人注意事項: 未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

成分

適用于絨毛膜上皮癌,惡性葡萄胎,急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病,慢性粒細(xì)胞白血病的急變期。

主治唇癌、舌癌、齒齦癌、鼻咽癌等關(guān)頸部鱗癌。

藥理作用

屬于抑制嘌呤合成途徑的細(xì)胞周期特異性藥物,化學(xué)結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相似,因而能競爭性地抑制次黃嘌呤的轉(zhuǎn)變過程。本品進(jìn)入體內(nèi),在細(xì)胞內(nèi)必須由磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)為6-巰基嘌呤核糖核苷酸后,方具有活性。其主要的作用環(huán)節(jié)有二:(1)通過負(fù)反饋作用抑制酰胺轉(zhuǎn)移酶,因而阻止1-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)轉(zhuǎn)為1-氨基-5-磷酸核糖(PRA)的過程,干擾了嘌呤核苷酸合成的起始階段。(2)抑制復(fù)雜的嘌呤間的相互轉(zhuǎn)變,即能抑制次黃嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)為腺嘌呤核苷酸及次黃嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)為黃嘌呤核苷酸、鳥嘌呤核苷酸的過程,同時本品還抑制輔酶I(NAD+)的合成,并減少了生物合成DNA所必需的脫氧三磷酸腺苷(dATP)及脫氧三磷酸鳥苷(dGTP),因而腫瘤細(xì)胞不能增殖,本品對處于S增殖周期的細(xì)胞較敏感,除能抑制細(xì)胞DNA的合成外,對細(xì)胞RNA的合成亦有輕度的抑制作用。用巰嘌呤治療白血病常產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象,其原因可能是體內(nèi)出現(xiàn)了突變的白血病細(xì)胞株,因而失去了將巰嘌呤變?yōu)閹€嘌呤核糖核苷酸的能力。

1藥理平陽霉素是由平陽鏈霉菌(StieplomycesPingyangensisn.S.P)產(chǎn)生的博萊霉素類抗腫瘤抗生素,能抑制癌細(xì)胞DNA的合成和切斷DNA鏈,影響癌細(xì)胞代謝功能,促進(jìn)癌細(xì)胞變性,壞死。體外實驗證明:平陽霉素對培養(yǎng)的多種癌細(xì)胞如肝癌BEL7402,胃癌MGC803,鼻咽癌CNB-2,結(jié)腸癌HT-29和口腔鱗癌KB均有較強的殺滅作用。在體內(nèi):平陽霉素對大鼠皮下接種的瓦克瘤256,小鼠肉瘤180,肉瘤37,肝癌和黑色素瘤都有明顯的抑制作用,對小鼠皮下接種的結(jié)腸癌C20;食管癌SGA73和Lewis肺癌的抗腫瘤作用強于絲裂霉素和BleomycinA2。平陽霉素為細(xì)胞周期非特異性藥物,對機(jī)體的免疫功能和造血功能無明顯影響。 2毒理用18~20克體重的小白鼠,雄雌各半,隨機(jī)分組,每組10只動物,分別由靜脈或腹腔內(nèi)注射平陽云霉素,觀察14天,記錄死亡動物數(shù),用機(jī)率對數(shù)繪圖法測定LD50和LD10。結(jié)果:平陽霉素靜脈注射的LD50為165ml/Kg,LD10為100ml/Kg;腹腔內(nèi)注射的LD50為188ml/Kg,LD10為125ml/Kg。

注意事項

1.對診斷的干擾:白血病時有大量白血病細(xì)胞破壞,在服本品時則破壞更多,致使血液及尿中尿酸濃度明顯增高,嚴(yán)重者可產(chǎn)生尿酸鹽腎結(jié)石; 2.下列情況應(yīng)慎用:骨髓已有顯著的抑制現(xiàn)象,(白細(xì)胞減少或血小板顯著降低)或出現(xiàn)相應(yīng)的嚴(yán)重感染或明顯的出血傾向;肝功能損害、膽道疾患者、有痛風(fēng)病史、尿酸鹽腎結(jié)石病史者;4~6周內(nèi)已接受過細(xì)胞毒藥物或放射治療者; 3.用藥期間應(yīng)注意定期檢查外周血象及肝、腎功能,每周應(yīng)隨訪白細(xì)胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)、血紅蛋白1~2次,對血細(xì)胞在短期內(nèi)急驟下降者,應(yīng)每日觀察血象。

1.發(fā)熱,給藥后如患者出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象,可給予退熱藥。對出現(xiàn)高熱的病人,在以后的治療中應(yīng)減少劑量,縮短給藥時間,并在給藥前后給予解熱藥或抗過敏劑。 2.病人出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀時應(yīng)停止給藥,停藥后癥狀可自然消失。 3.病人如出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等肺炎樣癥狀,同時胸部X-光片出現(xiàn)異常,應(yīng)停止給藥,并給予甾體激素和適當(dāng)?shù)目股亍?4.偶爾出現(xiàn)休克樣癥狀(血壓低下,發(fā)冷發(fā)熱、喘鳴、意識模糊等),應(yīng)立即停止給藥,對癥處理。 5.局部用藥的用法用量供臨床醫(yī)師參考。 6.需按醫(yī)師處方,指示用藥。

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