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葉酸片
葉酸片

葉酸片

非處方 醫(yī)保

通用名稱:葉酸片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H31020147

生產(chǎn)企業(yè): 上海新黃河制藥有限公司

功能主治:⑴各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血;⑵妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥;⑶慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏;

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
葉酸片
葉酸片
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑(7:1)
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑(7:1)
主要成分

本品每片含葉酸0.4毫克。輔料為:淀粉、乳糖、硬脂酸鎂。

克拉維酸鉀和阿莫西林?;瘜W(xué)名稱:(Z)-(2S,5R)-3-(2-羥亞乙基)-7-氧代-4-氧雜-1-氮雜雙環(huán)[3.2.0]庚烷-2-羧酸鉀和(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羥基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。

生產(chǎn)企業(yè)

上海新黃河制藥有限公司

澳美制藥廠

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H31020147

HC20080014

說明
作用與功效

⑴各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血;⑵妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥;⑶慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏;

本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:1.下呼吸系統(tǒng)感染:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。2.中耳炎:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。3.竇炎:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。4.皮膚及皮膚軟組織感染:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。盡管本品對(duì)以上各種感染有效,但由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治療,其原因是本品含有阿莫西林成分。因此本品對(duì)氨芐青霉素敏感的微生物和產(chǎn)生b-

用法用量

1.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形:口服,育齡婦女從計(jì)劃懷孕時(shí)起至懷孕后三個(gè)月末,一次0.4mg,一日1次。2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥:一次0.4mg,一日1次。

本品可直接口服,或置適量溫開水中,攪拌至完全溶解后服用。 本品也可置于牛奶或果汁中,攪拌至完全溶解后服用。 成人及體重大于40kg(或年齡大于12歲)的兒童,根據(jù)病情的需要,每次2—4片(每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg),每12小時(shí)一次?;蜃襻t(yī)囑。 體重小于40kg(或年齡小于12歲)的兒童,建議選用混懸劑。 如果選用本品,建議的劑量如下: 1.對(duì)于7—12歲的兒童,每次1片半(每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg),每12小時(shí)一次。或遵醫(yī)囑。 2.對(duì)于2—7歲的兒童,每次1片(每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg),每12小時(shí)一次?;蜃襻t(yī)囑。 3.對(duì)于9個(gè)月-2歲的兒童,每次1/2片(每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg),每12小時(shí)一次。或遵醫(yī)囑。 對(duì)于腎功能受損患者:腎功能受損的病人一般不要求減少劑量; 嚴(yán)重腎功能受損的病人,肌酐清除率<30hl/min者,不應(yīng)服用本品。 對(duì)于肝功能受損患者:應(yīng)慎用本品,并且應(yīng)定期檢查肝功能。

副作用

維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血不能單用葉酸治療。

對(duì)青霉素類藥物過敏者或肝功能不全患者禁用。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 兒童使用本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 可應(yīng)用本品 老人注意事項(xiàng): 老年人使用本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

兒童注意事項(xiàng): 對(duì)于體重小于40kg的兒童,建議選用混懸劑,若用本品,應(yīng)按推薦劑量(見用法用量)。由于新生兒及嬰兒的腎功能不健全,阿莫西林的代謝會(huì)被延遲,在兒科治療中對(duì)于小于三個(gè)月的嬰兒應(yīng)酌減劑量。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 孕婦及哺乳期婦女慎用。 老人注意事項(xiàng): 老年患者使用本品時(shí),無需調(diào)整劑量,具體用量同成年人。

成分

⑴各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血;⑵妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥;⑶慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏;

本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:1.下呼吸系統(tǒng)感染:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。2.中耳炎:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。3.竇炎:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。4.皮膚及皮膚軟組織感染:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。盡管本品對(duì)以上各種感染有效,但由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治療,其原因是本品含有阿莫西林成分。因此本品對(duì)氨芐青霉素敏感的微生物和產(chǎn)生b-

藥理作用

葉酸系由蝶啶、對(duì)氨基苯甲酸及谷氨酸的殘基組成的水溶性B族維生素,為機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖必須物質(zhì)。存在于肝、腎、酵母及綠葉菜蔬如豆類、菠菜、番茄、胡蘿卜等內(nèi),現(xiàn)已能人工合成。葉酸經(jīng)二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用,形成四氫葉酸(THFA),后者與多種一碳單位(包括CH3、CH2、CHO等)結(jié)合成四氫葉酸類輔酶,傳遞一碳單位,參與體內(nèi)很多重要反應(yīng)及核酸和氨基酸的合成。THFA在絲氨酸轉(zhuǎn)羥基酶的作用下,形成N5,10甲烯基四氫葉酸,能促使尿嘧啶核苷酸(dUMP)形成胸腺嘧啶核苷酸(dTMP),后者可參與細(xì)胞的DNA合成,促進(jìn)細(xì)胞的分裂與成熟。在DNA合成過程中,脫氧尿苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣剀账?,其間所需的甲基由亞甲基四氫葉酸提供。葉酸缺乏時(shí),DNA合成減慢,但RNA合成不受影響,結(jié)果在骨髓中生成細(xì)胞體積較大而細(xì)胞核發(fā)育較幼稚的血細(xì)胞,尤以紅細(xì)胞最為明顯,及時(shí)補(bǔ)充可有治療效應(yīng)。

尚不明確。

注意事項(xiàng)

(1)靜脈注射較易致不良反應(yīng),故不宜采用;肌內(nèi)注射時(shí),不宜與維生素B1、維生素B2、維生素C同管注射;(2)口服大劑量葉酸,可以影響微量元素鋅的吸收;(3)診斷明確后再用藥。若為試驗(yàn)性治療,應(yīng)用生理量(一日0.5mg)口服;(4)營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血常合并缺鐵,應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鐵,并補(bǔ)充蛋白質(zhì)及其他B族維生素;(5)惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的病人,不單獨(dú)用葉酸,因這樣會(huì)加重維生素B12的負(fù)擔(dān)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(6)一般不用維持治療,除非是吸收不良的病人;

1.一般:盡管本品具有氨芐青霉素類抗生素毒性低的性質(zhì),但仍建議在延長(zhǎng)治療期間定期檢查一些器官功能,包括:腎、肝或造血功能。單核細(xì)胞增多癥的病人服用氨芐青霉素后,較多病人會(huì)出現(xiàn)紅斑疹。因此單核細(xì)胞增多癥的病人應(yīng)禁用氨芐青霉素類抗生素。治療期間有出現(xiàn)由霉菌或細(xì)菌引起的雙重感染的可能。如出現(xiàn)雙重感染,應(yīng)停藥或采取合適的方法繼續(xù)治療。 2.患者須知:用餐時(shí)服用本品,以減輕胃腸道副作用。許多抗生素均會(huì)引起腹瀉,如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或持續(xù)腹瀉2-3天以上,請(qǐng)咨詢你的醫(yī)生。 3.警告:據(jù)報(bào)道在青霉素治療過程中有病人發(fā)生嚴(yán)重的和常見的過敏反應(yīng)。這種反應(yīng)易發(fā)生在有青霉素過敏史或?qū)Χ喾N過敏源敏感的病人身上。有報(bào)道個(gè)別對(duì)青霉素過敏患者在使用頭孢菌素時(shí)反應(yīng)。在開始本品治療前,必須仔細(xì)調(diào)查病人的過敏史。如有任何過敏反應(yīng)發(fā)生,必須立即停藥。嚴(yán)重的過敏反應(yīng)需立即用腎上腺素治療,進(jìn)行吸氧、靜脈注射類固醇、喉管導(dǎo)氣處理。在所有抗生素的使用中假性粘膜結(jié)腸炎都有報(bào)道,而且可有由輕度發(fā)展到危及生命,所以對(duì)服用本品后發(fā)生腹瀉的病人應(yīng)謹(jǐn)慎處理。抗菌素會(huì)改變引起腹瀉的普通菌叢,可能使梭狀芽抱桿菌大量生長(zhǎng)。研究表明梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素可能是引起腹瀉的主要原因。在確定假性粘膜結(jié)腸炎的治療方案后,可開始適當(dāng)?shù)寞煼ā]p度假性粘膜結(jié)腸炎可能是由于間歇服藥引起的。對(duì)較嚴(yán)重病例,應(yīng)采取補(bǔ)充電解質(zhì)、蛋白質(zhì)和其它臨床對(duì)梭狀芽孢桿菌有效的抗生素的療法。肝功能不全者用藥應(yīng)謹(jǐn)慎,因服藥引起的肝功能異常是可恢復(fù)的。臨床中引發(fā)死亡的概率非常低,不到四百萬分之一,且通常是由某種隱藏疾病或合并用藥引起的。 4.其他 1)致癌、致突變和對(duì)生育的損壞:末進(jìn)行動(dòng)物長(zhǎng)期研究以評(píng)價(jià)本品的致癌作用。2)致突變:體外采用Ames試驗(yàn),人體淋巴細(xì)胞遺傳測(cè)試,酵母菌試驗(yàn)和小鼠淋巴研究本品的致突變作用。體內(nèi)采用小鼠微核實(shí)驗(yàn)和顯性致死實(shí)驗(yàn)。除了小鼠體內(nèi)淋巴瘤試驗(yàn)外,其他試驗(yàn)均顯陰性。 2)對(duì)生育力的損壞:口服本品劑量增加至1200mg/kg/天(人體最大劑量的5.7倍)時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)鼠的生育力和繁殖力無影響(阿莫西林和克拉維酸的比率為2:1)。 3)致畸作用:在懷孕的大鼠和小鼠灌胃給藥,劑量為1200mg/kg/天,分別相當(dāng)于7200和4080mg/m2/天(根據(jù)體表面積是人體最大劑量的4.9倍和2.8倍)時(shí)均末顯示本品對(duì)胎兒有致畸作用,但在孕婦中沒有充分和良好對(duì)照試驗(yàn)研究。因?yàn)閯?dòng)物的生殖研究不總能預(yù)測(cè)人體反應(yīng),因而除非醫(yī)生認(rèn)為有必要,否則避免用于孕婦。 4)分娩:口服氨節(jié)青霉素在分娩時(shí)通常吸收很少。以豚鼠研究表明氨芐青霉素靜脈注射減少子宮的緊張性,收縮的頻率、收縮的強(qiáng)度和收縮的持續(xù)時(shí)間。但是本品用于分娩的孕婦是否對(duì)胎兒產(chǎn)生即時(shí)或滯后的副作用,延長(zhǎng)分娩的時(shí)間或增加如高位產(chǎn)鉗分娩或其它手術(shù)等的可能性,目前尚未明確。

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