磷酸川芎嗪

甲氨蝶呤片

本品主要成份為磷酸川芎嗪。

甲氨蝶呤。

華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司

湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H11021794

國藥準(zhǔn)字H19983205

本品用于缺血性腦血管疾病（如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞）。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 磷酸川芎嗪片：口服，一次50-100mg，一日3次，1個(gè)月為一療程或遵醫(yī)囑。 磷酸川芎嗪滴丸：口服。一次50-100mg（10-20丸），一日3次，1個(gè)月為一療程或遵醫(yī)囑。 注射用磷酸川芎嗪/磷酸川芎嗪注射液：靜脈滴注，一次50-100mg，溶解于5%-10%葡萄糖注射液250-500ml中，緩慢滴注，宜在3-4小時(shí)滴完，一日1次，10-15天為一療程或遵醫(yī)囑。 磷酸川芎嗪葡萄糖注射液：靜脈滴注。一次50mg-100mg（以磷酸川芎嗪計(jì)），緩慢滴注，宜在3-4小試滴完，每日1次，10-15天為一療程或遵醫(yī)囑。 磷酸川芎嗪氯化鈉注射液：靜脈滴注。一次1-2瓶（50mg-100mg），緩慢靜脈滴注，一日次，10-15日為一療程或遵醫(yī)囑。本品滲透壓摩爾濃度為260-320m0smol/kg。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1、對本品過敏者禁用。 2、腦水腫患者禁用。 3、腦出血或有出血傾向的患者禁用。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

偶見胃部不適、口干、嗜睡，減量可緩解。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對G1期細(xì)胞的作用較弱。

1、腦水腫或少量出血者與缺血性腦血管病鑒別困難時(shí)應(yīng)慎用。 2、本品酸性較強(qiáng)，不宜與堿性藥物配伍。 3、對冠心病患者在靜脈滴注時(shí)應(yīng)注意觀察心臟、血壓變化。 4、血壓低者慎用。 5、使用本品要密切觀察，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，迅速采取地塞米松、撲爾敏等抗過敏藥物救治。 6、本品應(yīng)當(dāng)避免放置在能被陽光直接照射的地方并遠(yuǎn)離熱源。 7、孕婦及哺乳期用藥：孕婦或哺乳期婦女慎用。 8、兒童用藥：尚不明確。 9、老年用藥：尚不明確。 10、藥物過量：藥物過量可出現(xiàn)胃部不適、口干、垂涎等癥狀。文獻(xiàn)報(bào)道有1例76歲男性患者，誤服川芎嗪48片，計(jì)2400mg，出現(xiàn)上消化道出血癥狀。如服用過量出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需及時(shí)對癥處理。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用；